[单选题]患者，男，62岁。胆结石手术后第8天突发呼吸困难2小时，有COPD病史20余年。查体：血压110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率130次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发( )。

正确答案 ：C

自发性气胸

解析：阻塞性肺气肿并发自发性气胸表现为突发一侧胸痛、气促，呼吸困难加重或出现发绀，查体气管移位、患侧叩诊鼓音、听诊呼吸音消失。

[单选题]精神分裂症的特征性症状是

正确答案 ：D

被洞悉感

解析：被洞悉感是指患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达而被周围人所洞悉，多见于精神分裂症，故选D。

[单选题]典型麻疹开始出疹的地方为

正确答案 ：A

耳后、发际

解析：出疹期：发病3～4日从耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后达手足心。

[单选题]男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：E

慢性阻塞性肺疾病

解析：本例老年男性，慢性咳嗽、咳痰伴肺气肿（语音震颤减弱，叩诊呈过清音），呼吸音减弱，最可能的诊断是COPD。支气管扩张症典型表现为肺部固定湿啰音，与本例不符。

[单选题]蜂毒在蜇伤后患者出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘，考虑

正确答案 ：E

蜂毒过敏

解析：蜂蜇伤一般是指黄蜂、蜜蜂、马蜂、胡蜂等蜇伤。按照轻重分类为：①轻度。蜂蜇伤后仅表现为蜇伤局部红肿、疼痛、瘙痒，少数有水疱或皮肤坏死。一般来说，数小时后症状即可消失、自愈。②重度。蜇伤重者可迅速出现全身中毒症状，有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安，以至肌肉痉挛、昏迷，甚至休克、肺水肿及急性肾衰竭，最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。③蜂毒过敏。部分对蜂毒过敏的患者，在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘，甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。

[单选题]Ⅲ度冻伤不需采用以下全身治疗措施的是

正确答案 ：C

不必使用抗生素

解析：全身治疗对Ⅱ度以上冻伤需全身治疗，包括：①应用抗生素和破伤风抗毒素血清。②冻伤常继发肢体血液循环不良，可用低分子右旋糖酐、妥拉唑林（妥拉苏林）、罂粟碱等，也可用中药活血化瘀改善血液循环。③给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。④冻僵者复温后应重点防治多系统器官衰竭。

[单选题]气滞血瘀的痛证可见哪种脉象

正确答案 ：E

涩脉

解析：涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。故此题选E。

[单选题]诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的

正确答案 ：B

发作时心电图ST段明显压低

解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。

[单选题]男，28岁。近1年来常出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞。自我感觉嗅觉减退。查体：鼻腔黏膜苍白、水肿，以下鼻甲变化最明显，鼻腔有大量清涕。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

变应性鼻炎

解析：变应性鼻炎：发作时以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为主要特征，并有不同程度的嗅觉减退。鼻腔黏膜苍白、水肿，以下鼻甲变化最明显，鼻腔有大量清涕。

[单选题]患者午后潮热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥。舌有裂纹，无苔，脉细数。应采取的治法是

正确答案 ：B

滋阴清热

解析：阴虚发热的主要症状：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥。舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。治法：滋阴清热。常用中成药：知柏地黄丸。

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