正确答案: C

M3多伴DIC

题目：下列说法正确的是

解析：急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。部分急性髓系白血病可伴粒细胞肉瘤，或称为绿色瘤。故选项A错误。急性白血病皮肤可出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色结节，故选项B错误。AML的FAB分型中M3（急性粒细胞白血病部分分化型）：骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，异常早幼粒细胞胞浆颗粒含有丰富促凝物质，易引起DIC。故选项C正确。 慢淋急变的还是比较少的，就是急变也是因人各异，临床和实验室也不是绝对的都一样。故选项D错误。CNSL可发生在疾病各个时期，尤其是治疗后缓解期，以ALL最常见，儿童尤甚，其次为M4、M5和M2。故选项E错误。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次／min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是

军团杆菌

解析：军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点，故考虑其可能性较大。

[单选题]男性；30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液（BALF）哪项改变支持此诊断

细胞总数、淋巴细胞比例、CD4＋CD8＋增高

解析： 结节病支气管镜下可以见到因隆突下淋巴结肿大所致的气管隆突增宽，气管和支气管黏膜受累所致的黏膜结节。BALF检查主要显示淋巴细胞增加，CD4/CD8的比值增加( >3. 5)。故选A。

[多选题]慢性阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭的因素包括下列哪几项

常由于呼吸道感染或不适当使用镇静剂所诱发

通气血流比例失调

弥散功能障碍

肺泡通气不足

肺动静脉分流

[单选题]链霉素中毒的眩晕特点为

常先有口周及四肢发麻