[单选题]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽，咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。这提示

正确答案 ：A

二尖瓣狭窄进入右心受累期

解析：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄出现右心受累时由于右心室排血量下降，肺循环淤血的症状反而有所减轻，但开始出现体循环淤血的表现。故选A。

[单选题]对于子宫破裂的预防，下列选项不恰当的是

正确答案 ：D

宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇

解析：子宫破裂的预防措施：①做好计划生育工作避免多次人工流产，节制生育，减少多产。②做好围生期保健工作认真做好产前检查，有瘢痕子宫、产道异常等高危因素者，应提前入院待产。③提高产科诊治质量：正确处理产程，严密观察产程进展，警惕并尽早发现先兆子宫破裂征象并及时处理。严格掌握缩宫素应用指征。正确掌握产科手术助产的指征及操作常规。正确掌握剖宫产指征。故选D。

[单选题]病人看到桌子扭曲了，表面像波浪一样高低不平，这种现象是

正确答案 ：B

视物变形

解析：非真实感：指病人对周围环境的感知清晰度降低，感到周围的事物变得模糊不清，毫无生气，缺乏鲜明生动感，像隔一层帷幔。视物变形：病人感到某个外界事物的形象、大小、颜色以及体积出现改变。错觉：是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。幻视：指没有视觉刺激时出现的视觉形象体验。人格解体：指病人对自身状况产生一种不真实的体验，属于存在意识障碍。故答案为B。

[单选题]27岁男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。该患者诊断是

正确答案 ：B

精神分裂症

解析：患者性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。这符合精神分裂症的表现，故选B。

[单选题]小儿前囟闭合时间应为

正确答案 ：C

1.5岁至2岁

解析：前囟闭合的年龄为1.5-2岁

[单选题]6个月～6岁小儿贫血的血红蛋白值的低限是

正确答案 ：C

110g/L

解析：贫血是小儿时期常见的一种综合征，是指单位容积外周血中红细胞数、血红蛋白量低于正常，血细胞比容也可减少，但不一定平行。按照世界卫生组织标准，当海拔为O时，小儿血红蛋白低限值为：6个月到6岁110g/L，6岁到14岁120g/L，海拔每升高1000米，血红蛋白上升4%，低于以上值称为贫血。故本题答案为C。

[单选题]重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于

正确答案 ：B

中毒性肠麻痹

解析：此题为临床判断题。重症肺炎常见并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、水电解质和酸碱平衡紊乱、中毒性肠麻痹以及DIC等。当重症肺炎患儿出现腹胀时，首先应考虑合并中毒性肠麻痹的可能。其临床特点是：腹部严重膨胀，肠鸣音消失，同时可伴有口唇发绀、面色发灰、脉搏细弱、呼吸浅表，甚至呕吐咖啡样物。其次应考虑低钾血症，通过测定血电解质浓度及典型心电图改变（U波）可加以鉴别。

[单选题]患者，男，45岁。因喷洒农药致有机磷农药中毒被送至急诊。患者主诉胸闷、恶心、视物模糊。查体：瞳孔缩小、大汗、流涎，心率50次／分。此症状称为

正确答案 ：E

毒蕈碱样症状

解析：毒蕈碱样症状又称M样症状，出现最早，主要是副交感神经末梢过度兴奋所致。表现为：腺体分泌亢进：多汗、流涎、流泪、口吐白沫、肺水肿等；平滑肌痉挛：瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、气管支气管痉挛导致呼吸困难；血管功能受抑制，表现为心动过缓、血压下降、心律失常等。可用阿托品对抗。

[单选题]女，40岁，因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注

正确答案 ：E

去除白细胞的红细胞

解析：去除白细胞的红细胞一般用于多次输血产生白细胞的抗体者。

[单选题]健康管理的首要步骤一般是

正确答案 ：E

收集健康信息

解析：健康管理有以下三个基本步骤：（1） 了解健康信息收集服务对象的健康信息。个人健康信息包括个人一般情况、目前健康状况及疾病家族史、生活方式（膳食、体力活动、吸烟、饮酒情况等）、体格检查（身高、体重、血压等）和血、尿实验室检查。（2） 健康及疾病风险性评估根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估，进一步综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。（3） 健康干预在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。

[单选题]结核性脑膜炎首选检查

正确答案 ：A

脑脊液检查

解析：记忆题，考查结核性脑膜炎。

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