[单选题]诱导IgE产生的主要细胞因子是

正确答案 ：C

IL-4

解析：IL-4主要由活化T细胞产生，诱导IgE产生。

[单选题]发现心包积液最敏感的检查是

正确答案 ：B

超声心动图

解析：A项胸部X线只能观察心脏的外形，是增大还是变小等；B项可以明确估算心包积液的量，对诊断极有帮助；C项用于观察心电活动情况；D项是检测心肌的功能；E项是检测冠状血管的情况。故选B。

[单选题]上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的辅助检查方法是

正确答案 ：A

胃镜检查

解析：内镜检查在急性上消化道出血时,纤维胃镜检查安全可靠,是当前首选的诊断方法,其诊断价值比X线钡剂检查为高,阳性率一般达80%～90%以上。对一些X线钡剂检查不易发现的贲门粘膜撕裂症、糜烂性胃炎、浅溃疡，内镜可迅速作出诊断。胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗，故选A。

[单选题]患者男，70岁。右腹股沟区可复性肿块4年，不能还纳8小时，伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是

正确答案 ：E

术后易发生切口感染

解析：患者右腹股沟斜疝突发不能还纳，伴腹痛，考虑疝嵌顿，术中发现嵌顿段肠坏死，考虑发生绞窄性疝。绞窄性疝因肠坏死严重，而局部有严重感染，患者行肠切除术。在高位结扎疝囊后，不宜做疝修补术，以免因感染致修补失败。故选E。

[单选题]绒毛膜癌最常见的转移部位是

正确答案 ：D

肺

解析：绒毛膜癌转移主要经血行播散，发生早且广泛，最常见的转移部位为肺。

[单选题]在非快速眼动期（NREM）睡眠的第3～4期突然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时十多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为

正确答案 ：D

夜惊

[单选题]为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息，术前开始禁水的时间是

正确答案 ：D

4小时

解析：术前胃肠道准备的标准是：术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，必要时胃肠减压、洗胃、灌肠等。故选D。

[单选题]不属于医疗资源管理和分配道德准则的是

正确答案 ：A

平等交往，患者利益中心

解析：1.公正是关于卫生资源分配的基本道德原则,它是指①使有限的资源发挥尽可能大的效用;②最大限度地满足社会绝大多数人的医疗保健需要.2.卫生资源的分配要注意效益,讲究科学,按医学科学的客观规律办事,坚持实事求是的原则.在宏观分配中要进行可行性研究,微观分配,要坚持医学的科学标准,兼顾社会效益.3.坚持公正因人而异的原则,要求①按照医学人道主义精神,坚持人人平等:②根据不同情况,按需要进行分配,③既要综合平衡,也要保证重点;④使最需要,最困难的人得以补偿.

[单选题]限制性内切酶的作用是

正确答案 ：B

特异切开双链DNA

解析：本试题考核“限制性内切核酸酶功能”。限制性内切核酸酶，又称限制性内切酶，是一种DNA内切酶，识别特异DNA序列，并在识别序列内或其附近切开双链DNA。切割DNA产生的缺口可以是平端（在同一水平切开双链），也可以是黏末端（在不同水平、交错切开双链），视酶不同而定。产生黏末端的酶切割DNA尽管位置交错，但不能视为切割单链，也不是切开错配的DNA，因此选择备选答案A、E均属错误。选项C所述的是外切核酸酶特性。

[单选题]患者，男，40岁。因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，其诊断最可能是

正确答案 ：C

脂肪栓塞

解析：骨折后突然出现呼吸困难，烦躁不安甚至昏迷，应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人，是由于骨折处血肿过大，骨髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折，出血量大，血肿内压力高，成人股骨干是黄骨髓，故可发生。

[单选题]唐氏综合征属于

正确答案 ：A

常染色体畸变疾病

解析：唐氏综合征又称21-三体综合征。细胞遗传学特征是第21号染色体呈三体征。其发生主要是由于生殖细胞在减数分裂形成配子时，或受精卵在有丝分裂时，21号染色体发生不分离，使胚胎体细胞内存在一条额外的21号染色体。

[单选题]女，25岁。乏力3个月。查体：BP170／105mmHg。化验检查：Hb84g／L，尿常规：蛋白(++)，颗粒管型2～3／低倍视野，血BUN12.3mmol／L，Scr276.8μmol／L。对该患者不应该采取的措施是

正确答案 ：D

高蛋白饮食

解析：根据血BUN12.3mmol／L,Scr276.8μmol/L，以及贫血蛋白尿等，首先考虑诊断为为慢性肾功能不全，慢性肾功能不全患者不宜高蛋白饮食，而应该限制蛋白饮食，限制蛋白饮食不仅能够减少含氮代谢产物的生成，减轻症状及相关并发症，甚至可能延缓病情发展。

[单选题]女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是

正确答案 ：E

头颅MRI

解析：新生儿缺氧缺血性脑病为了解患儿丘脑、基底节情况，首选头颅MRI检查，特异性高。1.MRI主要对软组织敏感，但是对骨，含气体的结构不行。2.CT却对骨，含气体的结构敏感。3.X线，CT最大的区别在于CT是断层成像，而X线是平面成像，是一种各组织叠加成像。MRI对主要检查脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效。故正确答案为E。

[单选题]下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是：

正确答案 ：D

肺癌

解析：肺癌随病情进展，常持续有痰中带血。支气管扩张常表现为大量咯血。

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