• [单选题]最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是
  • 正确答案 :E
  • 环磷酰胺

  • 解析:细胞毒药物可用于"激素依赖型"或"激素抵抗型"的肾病综合征病人,题中所列五种药物均为细胞毒药物,其中环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物,在体内被肝细胞微粒体羟化,产生有烷化作用的代谢产物而具较强的免疫抑制作用,其余各种药物疗效均相对较差。

  • [单选题]患者男,40岁。因大量蛋白尿、高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑
  • 正确答案 :B
  • 肾静脉血栓形成

  • 解析:肾静脉血栓发生最常见的原因肾病综合征,其典型临床表现如下:①患侧腰肋痛或腹痛;②尿异常,出现血尿(镜下或肉眼血尿)及蛋白尿(原有蛋白尿增多);③肾功能异常,双侧肾静脉主干大血栓可致急性肾衰竭;④病肾增大(影像学检查证实)。根据题干描述可知该患者可能是B。

  • [单选题]男,55岁。乏力、怕冷、便秘伴声音嘶哑2年,体重增加10kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟左甲状腺素替代治疗。最适宜的起始剂量为
  • 正确答案 :E
  • 25μg

  • 解析:左甲状腺素为常规替代治疗的首选药物 。起始剂量为25~50μg,选E。

  • [单选题]梅毒的病原体是
  • 正确答案 :D
  • 苍白密螺旋体

  • 解析:梅毒的病原体是苍白密螺旋体。

  • [单选题]扩张型心肌病的主要临床表现是
  • 正确答案 :B
  • 左室明显扩大

  • 解析:扩张型心肌病是以心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。主要表现为心脏扩大、心力衰竭。尤其以左心室扩大为典型临床表现。

  • [单选题]患者,女,18岁。身高1.40m,月经一直未来潮。智力正常,第二性征未发育,血FSH升高,雌二醇水平低下。最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 特纳综合征

  • 解析:特纳综合征属性腺先天性发育不全,表现为原发性闭经、卵巢不发育、身材矮小、第二性征发育不良等,性激素分泌减少,反馈性FSH和LH升高。

  • [单选题]可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是
  • 正确答案 :E
  • 遗传性球形细胞增多症

  • 解析:1.遗传性球形细胞增多症是遗传性红细胞膜缺陷,其可塑变形性降低,渗透脆性增高。2.α海洋性贫血:红细胞渗透脆性可稍低。3.β海洋性贫血:红细胞渗透脆性轻度降低。4.镰状细胞贫血:红细胞扭曲成镰刀状(即镰变),僵硬的镰状红细胞不能通过毛细血管。5.阵发性睡眠性血红蛋白尿:系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血。故正确答案为E。

  • [单选题]急性硬脑膜外血肿最常合并的颅脑损伤是
  • 正确答案 :B
  • 颅骨骨折

  • 解析:本题考查急性硬脑膜外血肿的基本知识,急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折 。硬膜外血肿的临床表现为头外伤后出现的意识障碍,瞳孔改变,锥体束征和生命体征变化 。其中具有特征性意义的是中间清醒期或意识好转期的出现,其意识障碍多表现为昏迷-清醒-昏迷的过程。所以选B。

  • [单选题]决定红细胞血型的物质是( )
  • 正确答案 :A
  • 红细胞膜特异凝集原

  • 解析:我们所说的血型一般是指ABO血型,是按红细胞所含有的抗原来分型的。具体的区分是,以人血液中红细胞上的抗原与血清中的抗体来定型。一个人红细胞上含有A抗原(又称凝集原),而血清中含有抗B抗体(又称凝聚素)的称为A型;红细胞上含有B抗原,而血清中含有抗A抗体的称为B型;红细胞上含有A和B抗原,而血清中无抗A、抗B抗体的称为AB型;红细胞上不含A、B抗原,而血清中含有抗A和抗B抗体称为O型。

  • [单选题]男,55岁,间断咳嗽、咳痰,反复发作30年,近2年来渐觉气短,发现高血压3年,吸烟36年,40支/日,查体:BP140/90mmHg,心肺无明显阳性体征,心脏彩超未发现异常,为明确诊断首选的检查是:
  • 正确答案 :B
  • 肺功能

  • 解析:患者心脏检查没有发现问题,根据病史考虑慢阻肺,该疾病的诊断主要依靠肺功能的测定。

  • [单选题]关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 肌钙蛋白起病后6小时内升高,5~6天恢复正常

  • 解析:肌钙蛋白在起病后3~4小时后升高,10~14天将至正常。

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