[多选题]下列哪些是肠内营养的适应证

正确答案 ：ACDE

大面积烧伤病人

肝肾衰竭

短肠综合征代偿期

昏迷病人

解析：肠内营养的适应证取决于病人的胃肠道是否具有吸收所提供的各种营养素的能力，以及胃肠道是否能耐受肠内营养制剂。临床上，只要具备上述两个条件，在病人因原发疾病或因治疗的需要而不能或不愿经口摄食，或摄食量不足以满足机体合成代谢需要时，均可采用肠内营养。如昏迷、大面积烧伤等。胃肠道功能不良患者（如消化道瘘和短肠综合征等），在一定时期同样可以应用肠内营养。肝肾衰竭患者只要胃肠道功能基本正常，仍然适合肠内喂养。但是，急性肠梗阻是肠内营养禁忌证。

[多选题]关于血管造影，以下哪项叙述是正确的

正确答案 ：ABDE

血管造影包括非选择性、选择性和超选择性三种方法

穿刺方法最常应用Seldinger法

血管造影包括动脉和静脉造影

血管造影应用较广的是腹部动脉造影、冠状动脉造影和脑血管造影

解析：血管造影在头颈部及中枢神经系统疾病、心脏大血管疾病、及肿瘤和外周血管疾病的诊断和治疗中都发挥着重要作用。本题答案C描述不正确，正确答案选择ABDE。

[单选题]男孩，8岁。发现颈部中线舌骨下有一随吞咽上下移动肿物已3年，近来增大，最可能诊断

正确答案 ：C

甲状腺舌骨囊肿

[单选题]引起腹膜刺激征最轻的腹部损伤是

正确答案 ：C

肠系膜血管损伤

解析：胃肠损伤破裂后内容物进入腹腔，以及肝破裂后胆汁进入腹腔，均会引起明显的腹膜刺激症状，给出的答案中引起腹膜刺激最轻的是C。

[单选题]上腹钝伤2h，呕少量鲜血。查体：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，移动性浊音（－），腹部Ｘ线平片提示腹膜后积气。诊断可能是

正确答案 ：C

十二指肠破裂

解析：十二指肠破裂后，多数患者立即出现剧烈的腹痛和腹膜刺激征。因此术前确诊的关键在于应考虑到十二指肠损伤的可能，尤其对于下胸部或上腹部钝性伤后，出现剧烈腹痛和腹膜炎，或病人在上腹部疼痛缓解数小时后又出现右上腹或腰背部痛，放射至右肩部、大腿内侧。由于肠内溢出液刺激腹膜后睾丸神经和伴随精索动脉的交感神经，可伴有睾丸痛和阴茎勃起的症状。伴低血压、呕吐血性胃内容物，直肠窝触及捻发音时，应怀疑有十二指肠损伤。另外，根据解剖定位，也应选十二指肠破裂。故正确答案选C。

[单选题]患者，女，20岁，因高空跌落造成左胫骨干长斜形骨折，腓骨头颈部骨折。医师在讨论中提出的依据哪一条是不正确的（ ）

正确答案 ：A

该骨折接触面广，属稳定型骨折

[单选题]下述临床表现中，出现哪项应怀疑原发性肝癌的可能

正确答案 ：E

肝区胀痛伴消化道出血

[单选题]患者，男，28岁，因打架被他人用刀砍伤右大腿及臀部，检查发现坐骨神经缺损6cm长，采取哪一种处理方式最恰当（ ）

正确答案 ：C

带血管游离腓肠神经移植修补

解析：患者有坐骨神经损伤缺损，需要带血管游离腓肠神经移植修补

[多选题]消化性溃疡手术中哪些是与减少胃酸直接有关的

正确答案 ：BCD

选择性迷走神经切断术

壁细胞迷走神经切除术

胃大部切除术

解析：选择性迷走神经切断术，胃迷走神经切断术三种类型之一，将胃左迷走神经分离清楚在肝支下切断，同样胃右迷走神经分离出腹腔支下，加以切断，从而避免了发生其他器官功能紊乱、壁细胞迷走神经切除术、胃大部切除术都会减少胃酸的发生

[多选题]肾小管性蛋白质尿可见

正确答案 ：CDE

肾小管性酸中毒

肾盂肾炎

高血压

[多选题]可引起血糖降低的情况有

正确答案 ：BDE

胰岛素用量过大

Ⅰ型糖原累积病

恶病质

[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有

正确答案 ：BDE

5′-核苷酸酶

碱性磷酸酶

γ-谷氨酰转移酶

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