[单选题]男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是

正确答案 ：A

小腿中段截肢

解析：严重的肢体离断，断端毁损严重，直接再植困难，应当按标准方法截肢，不应当残端清创缝合。

[单选题]正常的下肢负重力线为下列哪三点连成的直线构成

正确答案 ：B

髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼

解析：踝关节中立位时，髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼三点连成的直线为正常的下肢负重力线。

[单选题]强直性脊柱炎的临床表现是

正确答案 ：B

发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展

解析：强直性脊柱炎多见于16～25岁青年，尤其是青年男性，一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状。约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。故本题答案正确的是B。

[单选题]经椎板间隙椎间盘镜下腰椎间盘摘除术的适应证

正确答案 ：B

后外侧型腰椎间盘突出症

解析：内镜下椎间盘摘除手术是通过电视视频系统辅助内镜下进行的微创手术，根据入路不同分为经椎间孔入路和经椎板间隙入路，其中经椎板间隙入路的手术适应证有后外侧型腰椎间盘突出症，故本题答案选择B。

[单选题]下列内生软骨瘤的临床特点，不正确的是

正确答案 ：B

一经发现应早期手术，恶变者行截肢术

解析：孤立性内生软骨瘤的治疗应视有否症状而定。若局部疼痛，压迫周围血管或神经，影响关节功能，则可考虑手术切除。一般手术方法是局部刮除，并在空腔内植入自体或异体骨。对复发患者应考虑作较彻底手术，这将根据发病部位和是否有恶变来决定。有些部位可考虑行节段性切除，再加上大块植骨。恶变的内生软骨瘤也可用微波灭活加植骨术。

[单选题]原发骨肿瘤发病最多的部位

正确答案 ：C

膝关节附近的骨端

解析：原发骨肿瘤多发于长骨干骨骺端，比如股骨远端，胫骨近端，故本题答案选择C。

[单选题]下列症状或体征与诊断半月板损伤无关的原因是 ( )

正确答案 ：C

抽屉试验(+)

解析：抽屉试验(anterior drawer test)是检查前交叉韧带损伤的常用手法，和半月板损伤无关。

[单选题]腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是？

正确答案 ：A

直腿抬高及加强试验

解析：腰椎间盘突出症时直腿抬高及加强试验阳性，可以作为诊断依据。

[单选题]关于臂丛分支正确的是

正确答案 ：B

正中神经由内外侧束发出

解析：正中神经以两根分别起于内、外侧束，两根夹持腋动脉。向下成锐角汇合成正中神经，沿肱二头肌内侧缘伴肱动脉下行至肘窝，穿旋前圆肌于前臂指浅、深屈肌之间下行，经腕管至手掌。先发出正中神经返支进入鱼际，继而发出3条指掌侧总神经，再各分为2支掌侧固有神经至1～4指相对缘。故选B。

[单选题]闭合性成人股骨干骨折可引起

正确答案 ：C

脂肪栓塞

解析：股骨干骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉腔内，可引起脂肪栓塞。

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