[单选题]病人最常见的情绪反应是
正确答案 :B
焦虑
[单选题]紧急情况实施相应医疗措施的条件和程序,说法准确的是
正确答案 :E
因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施
解析:第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
[单选题]放射性同位素和放射性废物设备和场所警示标志的设置,说法错误的是
正确答案 :E
放射诊疗工作场所在监督区进出口及其他适当位置,设有电离辐射警告标志和工作指示灯
解析:医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志:
(一)装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器,设有电离辐射标志;
(二)放射性同位素和放射性废物储存场所,设有电离辐射警告标志及必要的文字说明;
(三)放射诊疗工作场所的入口处,设有电离辐射警告标志;
(四)放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区,在控制区进出口及其他适当位置,设有电离辐射警告标志和工作指示灯。
[单选题]支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为
正确答案 :E
胸部X线表现
解析:支气管哮喘X线检查早期发作时双肺透亮度增加,呈过度通气状态,缓解期无明显异常。过敏性肺炎胸部X线检查可能正常,也可能有弥漫性间质纤维化,常出现双侧性斑块或结节样浸润,支气管肺纹理增粗,或呈小的腺泡样改变。故本题选E。
[单选题]女性,45岁,右足踝区溃疡1个月,周围伴有皮肤硬化和炎症,在其大隐静脉走行区有静脉曲张,诊断是
正确答案 :D
静脉淤滞性溃疡
解析:患者右足踝区溃疡1个月,周围伴有皮肤硬化和炎症,在其大隐静脉走行区有静脉曲张,是下肢静脉曲张后引起的溃疡,又叫静脉淤滞性溃疡。故选D。
[单选题]小儿前囟闭合时间应为
正确答案 :C
1.5岁至2岁
解析:前囟闭合的年龄为1.5-2岁
[单选题]6个月小儿需要接种的疫苗为
正确答案 :B
卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针
解析:Ⅰ卡介苗(出生时接种,只接种1次)
预防疾病:结核病
禁忌:患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者;患湿疹或其他皮肤病;患免疫缺陷症。
接种反应:接种后10-14天在接种部位有红色小结节,伴有痛痒感,4-6周变成脓包或溃烂,不要挤压和包扎;溃疡经2-3月会自动愈合。
Ⅰ脊灰疫苗(2、3、4月龄,4岁接种;接种4次)
预防疾病:小儿麻痹症
禁忌:发热、患急性传染病者;患免疫缺陷症、接受免疫抑制治疗者;而且此种疫苗口服,因此患胃肠病时最好延缓使用。
接种反应:一般无不良反应,仅见少数轻微胃肠道症状。
Ⅰ百白破疫苗(3、4、5月龄,18-24月龄各接种1次;接种4次)
预防疾病:百日咳、白喉、破伤风
禁忌:有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者;急性传染病及发热者,暂缓接种。
接种反应:注射部位会有红肿疼痛;两天内轻度发烧、不适、食欲减退,出现持续高烧、抽筋等,须立即看医生。
Ⅰ乙肝疫苗(0、1、6月龄接种;接种3次)
预防疾病:乙型肝炎
禁忌:发热、患急性或慢性严重疾病者;对酵母成分过敏者。
接种反应:局部发生肿块、疼痛;少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退,2-3天内自动消失。
[单选题]有效的肺通气量指标是
正确答案 :E
肺泡通气量
解析:此题是理解判断题,考查考生对肺通气量与肺泡通气量概念的区别。每分钟吸入或呼出的气体总量称为肺通气量(答案C);肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积(答案E)。由于无效腔的存在,每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡与血液进行气体交换。因此,为了计算真正有效的气体交换量,应去除无效腔气量,所以应以肺泡通气量为准,故本题答案应选择答案E。答案D:肺总量是指肺所能容纳的最大气体量;答案A和B与如何较好地评价肺通气功能有关,均非正确答案。
[单选题]反映糖尿病病情控制的指标是
正确答案 :A
空腹血糖及餐后2小时血糖
解析:这是一道临床概念题,对糖尿病的诊断和治疗有基本概念和实践的考生很容易正确回答。血糖水平是糖尿病控制情况最直接的指标,反映了取血当时即刻的血糖水平,一天中血糖的变化很大,每次进餐后血糖会升高,食物的量和构成不同血糖水平也不同,运动、情绪、天气变化、感冒等各种其他疾病均使血糖波动,经常检查空腹和餐后2小时血糖能反映糖尿病控制是否满意,偶尔随机查一次血糖很难代表糖尿病控制水平。本题的其他几项是干扰性答案,稍加思考、分析,就可以排除。尿糖只有在血糖水平超过肾糖阈(160mg/dl或8.9mmol/L)时才开始出现,血糖越高,尿糖越多,尿糖水平是留取本次尿标本前一段时间内不同血糖浓度时尿糖的平均水平。影响尿糖结果的因素很多,例如血糖在肾糖阈以下时尿糖不反映出来,肾功能减退、肾糖阈增高时尿糖减少,饮水多时尿糖被稀释,膀胱中残余尿多时受残余尿糖量多少的影响等,因此尿糖虽在一定程度上反映血糖水平但不敏感,波动大。血胰岛素水平及胰岛细胞抗体用于糖尿病的诊断、分型和降血糖药物的选择、是否用胰岛素治疗等,不反映血糖控制是否满意;口服糖耐量试验主要用于糖尿病确诊试验,同时测定血胰岛素和C肽等有利于了解胰岛素贮备情况,为治疗提供参考。虽然糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,经降血糖治疗后,重复糖耐量试验时血糖水平可有一定程度下降,这是在服糖水后的血糖水平,不能代表日常自然饮食下的血糖水平,况且血糖水平经常要监测,糖尿病患者经常服糖水测定血糖也是不合适的,所以经常测定空腹血糖与餐后血糖是简便、有效的了解糖尿病控制的指标,许多糖尿病患者已采用血糖仪自我监测血糖而使病情控制更满意。选择B和D的考生主要是对这两项检查的临床意义缺少了解。
[单选题]结核性脑膜炎,抗结核强化治疗治疗阶段应选择的是
正确答案 :D
异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
解析:临床上抗结核强化治疗治疗阶段联合应用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺。
[单选题]男,35岁。车祸致腰背部受伤,腰部活动明显受限,双下肢出现弛缓性瘫痪,大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是
正确答案 :E
脊髓震荡
解析:脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤的平面以下感觉、运动反射及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生,只是暂时性功能抑制,可以在数分钟或数小时内可以完全恢复。
[单选题]女,42岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后6天,发热,下腹痛3小时,最高体温38.2℃,有里急后重感。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,手术切口愈合良好,最简便又有诊断意义的检查是
正确答案 :A
直肠指检
解析:胃溃疡穿孔行胃大部切除术后,出现发热和里急后重感,说明有盆腔积液可能。直肠指检可以触及到有触痛、波动性包块。
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