[单选题]外伤性鼓膜穿孔的处理不正确的是 ( )

正确答案 ：D

用外耳道冲洗或滴药

[单选题]引起儿童OSAHS常见的主要原因是 ( )

正确答案 ：C

腺样体肥大

[多选题]成人急性喉炎常见的临床表现有

正确答案 ：ABC

声音嘶哑

咳嗽、咳痰

喉部不适或疼痛

解析：成人急性喉炎的局部症状有：声嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。急性喉炎可有喉部不适或疼痛，一般不严重，也不影响吞咽。吸气性喉喘鸣及呼吸困难多见于小儿急性喉炎，成人急性喉炎患者则极少出现。

[单选题]患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是

正确答案 ：C

颈动脉创伤性栓塞

解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。

[多选题]气管闭合性损伤可出现的临床表现包括

正确答案 ：ABCDE

声音嘶哑

呼吸困难

皮下气肿

咯血性泡沫痰

吞咽疼痛及耳痛

解析：气管闭合性损伤常伤及喉或喉返神经而出现声音嘶哑甚至失声。气管损伤后，气体经裂口进入皮下组织而产生气肿。气管黏膜破裂后出血导致泡沫性血痰，如果出血量大则可大量咯血。气管损伤处的疼痛可放射至耳部。

[单选题]鼻旁窦气压伤是

正确答案 ：E

鼻旁窦内气压不能随外界气压发生急剧变化而改变时，鼻旁窦内的气压与外界气压相差悬殊所致的鼻旁窦损伤

解析：鼻旁窦气压伤又称气压创伤性鼻旁窦炎，是鼻旁窦内、外发生急剧的气压变化，窦内外气压不能立刻调节取得平衡而产生的鼻旁窦损伤，多发生于飞行员、高气压作业人员如潜水员和隧道作业的工人。潜水员潜水时，在水中每下降10m，就增加1个大气压的水压，此时鼻旁窦、中耳内气体压力的平衡依赖于空气从临近体腔经鼻旁窦窦口和咽鼓管进入，故潜水员潜水时必须呼吸压缩空气以维持气压平衡。若此平衡由各种原因不能维持，则在负压作用下引起鼻旁窦或中耳黏膜充血、肿胀、渗出，甚至出血。由于现代技术的进步，相应设备的改进，本病的发生率已明显下降，但有关人员工作不慎或本身有鼻旁窦炎、咽鼓管功能障碍者，仍可发生气压伤。

[多选题]下列哪些情况暂不应行前庭功能检查

正确答案 ：ABCDE

刚服用了扩张血管的药物

眩晕急性发作期

颅内压增高

严重中枢神经系统病变

脑血管意外急性期

解析：以上均影响前庭检查结果，故不应行此检查

[多选题]有关大疱性鼓膜炎的描述，错误的选项包括(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)

正确答案 ：BD

鼓膜纤维层和黏膜层之间局限性积液

疱疹溃破后常伴有鼓膜穿孔

解析：表现为鼓膜表皮层下局限性积液吸收后，鼓膜表面不留痕迹，或仅有鼓膜充血

[单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

正确答案 ：D

医德评价

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