正确答案: D

广泛切除+化疗

题目：患者男，47岁。右大腿肿物3年。患者3年前偶尔发现右大腿内侧皮下肿物，直径约1cm，无疼痛等不适，未重视。近半年来，肿物处偶有疼痛感，但肿物无明显长大，到当地医院就诊，诊为"脂肪瘤"，在局麻下行肿物切除。术后病理为"滑膜肉瘤"。

解析：4.广泛切除是滑膜肉瘤的首选治疗。如果手术达不到广泛的外科边界，还应行辅助性放疗。预防性化疗目前有争议，大部分学者主张，高恶性肿瘤，直径大于5cm可以预防性化疗。

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[单选题]早期乳癌做保乳手术和放、化疗综合治疗的疗效与根治手术比 ( )

疗效相同

[单选题]下列肿瘤在组织学上不会呈筛状排列的是

皮肤癌

[单选题]能编码具有TPK活性的癌基因是( )

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[单选题]下列关于恶性黑色素瘤TNM分期原则的描述中错误的是

出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢB期

解析：目前最常用的AJCC2002年修订的第六版TNM分期方法中明确指出出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢC期。

[单选题]女性，42岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，同侧腋窝淋巴结多个肿大融合，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2／neu-，该患者的临床分期考虑为

ⅢA期

解析：患者为T2N2M0，为ⅢA期。乳腺癌pT2的定义：肿瘤的最大径大于2.0cm，小于等于5.0cm(2.1～5.0cm)。pN2的定义4～9个腋窝淋巴结转移和(或)临床上明显内乳淋巴结转移，但无腋窝淋巴结转移的证据。AJCC临床分期如下：TisN0M0为0期；T1N0M0为Ⅰ期；ⅡA期为T0N1M0、T1N1M0、T2N0M0；ⅡB期为T2N1M0、T3N0M0；而T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0、T3N1M0、T3N2M0为ⅢA期；ⅢB期为T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0；若任何TN3M0为ⅢC期；Ⅳ期为任何T任何NM1。该患者为T2N2M0，为ⅢA期。

[单选题]乳腺癌术后预防性放疗的指证不包括( )

乳房切除手术标本肿瘤距边缘4cm