正确答案: CDE

血培养 胸部X线摄片或胸部CT,动态检查血常规 痰培养

题目:患者男性,43岁,起病8天,肾综合征出血热病程第8天,每天尿量仅80ml,血压24.8/15.7kPa(186/118mmHg),脉搏搏动有力,面部水肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音。

解析:出血热多尿期易合并细菌性感染,其中下呼吸道感染最常见。结合本例患者的症状,首先应排除肺部感染。CDE三项无疑是排查肺部感染最常用的检查法,而AB项无助于上述诊断。作为病程较短的急性病,出现真菌感染的概率不高,因此G试验和GM试验并非优先考虑;住院期间少尿期或多尿期病程较长的患者有必要排查深部真菌感染。

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