[单选题]急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

正确答案 ：D

局部引流

解析：题目中的急性骨髓炎，已经有脓液，需要手术切开，在患骨处钻洞开窗，去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流，本题答案选择D。

[单选题]骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形取决于

正确答案 ：B

肢体活动和负重所形成的应力

解析：早期骨痂是坚硬的类骨质，多呈梭形，包裹骨折断端。它的外表租糙，内部结构杂乱无章，牢固度也差。随着关节不断活动、用力，那些受力大的部位，骨质逐渐变得坚硬，而那些多余的骨痂，则由破骨细胞破坏吸收。骨痂内的骨小梁按生物力学应力作用，重新沿应力方向排列，进行再塑造。本题答案选择B。

[多选题]胫骨干一度开放性骨折可作下列何种手术

正确答案 ：ABD

动力加压钢板

外固定支架

不扩髓髓内针

解析：胫骨干一度开放性骨折可行动力加压钢板手术，不扩髓髓内针，外固定支架，本题答案选择ABD。

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