正确答案: E

异丙嗪

题目：男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血清胆红素，36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

解析：巴比妥类，苯二氮草类镇静药物可激活GABA/BZ复合体，肝硬化病人因肝功能减退，使用半衰期延长的药物，会诱发或加重肝性脑病。吗啡类药物，结合临床来看也会很快导致昏迷，故应禁用。但因狂躁状态必须控制，否则会使肝脏损伤加重，此时可应用异丙嗪（每次50-100毫克)静脉注射，或用氢溴东莨菪碱静脉注射及氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。故E诊断

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学习资料的答案和解析：

[多选题]十二指肠球后溃疡的临床特点

药物治疗反应较差

大出血较球部溃疡多见

是十二指肠球部以下的溃疡

夜间痛及背部放射痛较球部溃疡多见且突出

解析：1.球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。球后溃疡由于诊断比较困难，常被漏诊或误诊或延误诊断。2.溃疡位置，以十二指肠上曲部内侧壁为多见，乳头以下罕见。故D错误。患者发病年龄均较十二指肠球部溃疡者为高。

[单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

精神不集中，甚则失神狂乱

[单选题]胃痛的病理特点是（ ）

脾胃不和，气机郁滞