正确答案: D
对药物转运有屏障作用
题目:有关胎盘屏障下列说法错误的是
解析:大部分药透过胎盘的机制仍是被动扩散,但葡萄糖等可按促进扩散的方式转运,一些金属离子如钠、钾(Na 、K ) ,内源性物质(如氨基酸等),维生素类及代谢抑制剂可按主动转运的方式通过胎盘。
影响药通过胎盘屏障的因素较多。一般弱酸、弱碱性药易于通过;脂溶性大的药易通过;相对分子质量600 以下的药易通过,而相对分子质量1000 以上时则通过困难;给药量大时,由于蛋白结合率降低,游离药的浓度增多,脂溶性低的一些药也能通过胎盘;随着妊娠时间延长,绒毛表面积增加,膜厚度下降,药的通透性也可增加。进人胎儿体内的药,大部分要经过肝脏的首过作用,也会有较多的代谢损失;进人胎儿静脉中的药,在流动到胎儿各组织器官时,会进一步被末梢血液所稀释,因此浓度与脐静脉相比要低很多。
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[单选题]病人发生绞窄性肠梗阻时,其病理生理改变中错误的是
严重的代谢性碱中毒
解析:绞窄性肠梗阻可导致体液大量流失,可引起低钠血症和低钾血症;肠绞窄存在,更丢失大量血液,引起低血容量和缺氧状况下酸性代谢物剧增,加之缺水、少尿可引起严重的代谢性酸中毒,故本题选C;绞窄性肠梗阻可导致大量毒素吸收,最终发生肠坏死和穿孔,故A、B、D、E可排除。
[单选题]诊断早期急性血源性骨髓炎的重要依据是
局部分层穿刺
解析:急性血源性骨髓炎早期诊断的根据: (1)起病急骤,全身中毒症状明显。常有畏寒、高热等毒血症表现。 (2)白细胞计数和中性粒细胞增多。 (3)早期影像学表现不明显。 (4)患部持续剧痛,不愿活动患肢。 (5)靠近关节的干骺端有明显深压痛。 (6)早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义,若抽出混浊液或血性液,涂片检查有脓细胞或细菌时,即可确诊。