[单选题]鼠疫耶尔森菌（鼠疫杆菌）的传播媒介是

正确答案 ：A

鼠蚤

解析：鼠蚤是鼠疫耶尔森菌的传播媒介，故选A。鼠蚤也是地方性斑疹伤寒的传播媒介，恙螨是恙虫病的传播媒介，蚊是登革热和流脑的传播媒介，蜱是Q热病原体。B、C、D、E不正确。

[单选题]女，47岁。继发性进行性痛经10年，月经量增多4年。查体：皮肤黏膜苍白，子宫后位，球形增大，孕4个月大小，双侧附件区未触及异常。首选的治疗方式是

正确答案 ：C

子宫切除术

解析：该题考核的是子宫腺肌病的诊断及处理。根据患者临床症状（继发痛经、贫血）、查体子宫增大，初步诊断为子宫腺肌病。患者年龄47岁，子宫如孕4个月大，同时贫血明显，不适合保守治疗，首选子宫切除术。故答案为C。左炔诺酮宫内节育器适合子宫长径小于10cm的患者。

[单选题]女孩，2岁腹泻伴呕吐3天，大便7～8次/日，为黄绿色稀水样便，黏液较多，时有发热、腹痛，粪常规示白细胞(++)，不宜采用的洽疗是

正确答案 ：C

止泻剂

解析：小儿腹泻禁用止泻剂。

[单选题]女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常，为确定诊断，就首选的检查是

正确答案 ：D

盆腔B超

解析：该患者可疑子宫内膜癌，B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等，其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多，因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创，因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查的方法。

[单选题]发生外科感染的必要条件不包括

正确答案 ：E

组织内的有氧环境

解析：外科感染的发生，总的来说，就是因为人体正常菌群变成病菌或者外界病菌大量侵入组织并在组织内大量繁殖，同时人体的抵抗能力有一定缺陷。外科感染也会有厌氧菌的感染，所以有氧无氧并不是绝对的。故正确答案为E。

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