正确答案: D

可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估

题目:男性,45岁,右侧胸痛、干咳2周就诊。查体:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音弱。B超示右侧胸腔积液,经穿刺抽液胸腔积液为血性。

解析:1.纤支镜检查和活检能明确诊断,且阳性率较高。 2.肺癌患者出现血性胸腔积液说明已有胸膜,完全失去手术指征。 3.CT检查了解肺部有无占位病变及纵隔有无淋巴结转移。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]下述哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别
  • 急性心包炎病史

    心包膜厚度

    心包钙化


  • [多选题]患者男性,32岁。咳嗽.高热20天,头痛10天,以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因,对诊断更有意义的检查是
  • 腰穿

    头颅MRI

  • 解析:急性血行播散型肺结核,即急性粟粒性肺结核,多见于婴幼儿和青少年,常起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿和成人合并,结核性脑膜炎主要由结核分支杆菌经血道播散引起。该患者头疼高度怀疑结核性脑膜炎,为明确诊断,可行腰穿检查脑脊液压力升高,外观可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑MRI采用Gd-DTPA增强,显示基底池等部位强化,并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶,对诊断意义较大。故AB正确。【避错】C选项错误,脑血流图又叫脑电阻图,它是利用电阻变化的原理,描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形,主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。D选项错误在于血气分析是用来判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的,对结核性脑膜炎诊断意义不大,E选项中头颅CT对于结核性脑膜炎约半数显示异常,根据题干要求,更能帮助诊断MRI要优于CT,故排除E。所以选项CDE均错。避错方法:熟悉结核性脑膜炎常用检查方法的特点。

  • [多选题]胸部X线检查符合肺心病的有
  • 右下肺动脉干横径≥15mm

    肺动脉段膨隆≥3mm

    右前斜位示肺动脉圆锥≥7mm

  • 解析:肺心病患者有肺动脉高压和右心肥大,X线表现为右下肺动脉干扩张,其横径不小于15mm,其横径与气管横径比值不小于1.07,肺动脉段突出或高出3mm以上,右心室肥大征。

  • [多选题]生地黄的主治病证是( )
  • 温热病热入营分

    血热妄行出血证

    热病伤阴,口干口渴

    消渴证

    热伤阴液,肠燥便秘


  • [单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
  • 心、肺、心包经


  • [单选题]任脉的终点是在( )
  • 目眶下


  • 考试布丁
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