正确答案: D
题目:患者男性,56岁。因记忆力下降、性格改变、疑心被窃3年,加重2个月伴失眠、坐卧不宁、打骂人、摔东西入院。既往高血压10年,糖尿病5年。查体:左侧偏瘫体征,以下适宜的抗精神病药是
解析:患者56岁男性,临床表现主要为记忆力下降、性格改变,继发精神病性症状,可考虑脑器质性病变引起的精神障碍。此类患者精神症状较明显时,可使用小剂量的抗精神病药治疗,症状一旦控制,即可停药。由于该患者存在基础疾病(高血压、糖尿病),因此需选择对心血管系统、内分泌系统影响较小的药物。硫利达嗪可导致QT间期延长,因此不选择选项B。有心脏疾病的患者应慎用喹硫平,因此不选择选项A。奥氮平对内分泌、糖代谢有影响,并且奥氮平在老年痴呆患者中可出现脑血管事件,因此不选择选项C。氯丙嗪的锥体外系反应发生率较高,因此不选择选项E。
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