正确答案: C

小梁切除联合白内障摘除手术

题目: 患者男,55岁,因“双眼胀伴视力逐渐下降两年”就诊。既往磺胺过敏史。最佳矫正视力右眼0.3,左眼0.4,眼压右眼31mmHg,左眼40mmHg。前房3CT,晶状体浑浊明显,杯盘比右眼0.5,左眼0.9。房角镜检查显示静态下双眼房角窄Ⅲ~窄Ⅳ,动态下全周可以看到后部小梁。视野右眼MD-5dB,左眼-26dB。

解析:这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息,患者为老年人,诊断窄角型开角青光眼和老年性白内障。患者虽然房角窄,但全开放。为充分控制眼压,需行小梁切除术,同时由于患者视力差,晶状体混浊明显,故考虑青光眼联合白内障手术。

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