正确答案: ACG

心包炎必然有心包积液 急性心包炎多为原发性 心脏压塞时，其心包积液总量很多

题目：　患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR 120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。

解析：4.缩窄性心包炎病理改变为心包脏层和壁层的广泛增厚黏连和钙化，失去弹性，因而严重影响心室的舒张而产生血循环障碍。心脏压塞的症状严重程度与心包积液的量并不成正比，取决于心包积液的生成速度、心包的顺应性和心脏功能；少量心包积液不会引起明显的血流动力学异常。故选ACG。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]左心室舒张功能评价参数包括

等容舒张时间

左房室瓣血流传播速度

左房室瓣环舒张期运动速度

左房室瓣口E峰速度

解析：选项E左心室压力最大上升速率是反映左心室心肌收缩力的参数，与心肌收缩力成正比。左心舒张功能评价参数：左心室等容舒张时间、舒张早期血流速峰值E、舒张晚期血流速峰值A、E/A、舒张早期血流减速时间、舒张晚期血流持续时间。故ABCD正确。

[多选题]主动脉右冠窦瘤破入右心室的超声表现有

右冠窦呈袋状扩大，扩大的右冠窦连续性中断

CDFI右冠窦血流呈五彩镶嵌状通过窦瘤向右心室分流

频谱多普勒呈连续性分流

解析：主动脉右冠窦瘤破裂入右心室常合并室间隔缺损，多普勒超声显示主动脉右冠状窦血流呈五彩镶嵌状通过窦瘤向右心室分流，频谱多普勒呈连续性湍流，故B、E选项不正确。