[单选题]男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是

正确答案 ：D

64排CT肺血管成像

解析：患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。超声心动图提示右心室、右心房扩大，应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选检查。

[单选题]X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确

正确答案 ：C

肺动脉段突出，其高度大于等于3mm

解析：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于1.07，肺动脉段明显突出或高度大于3mm，右心室肥大。

[多选题]诊断非器质性失眠症需要满足

正确答案 ：ABCE

主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差

至少每周发生3次，并至少已1个月

睡眠量和(或)质引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能

排除精神障碍导致的继发性失眠

[单选题]劳动场所中能引起职业性紧张的因素中不属于作业条件的因素是

正确答案 ：D

轮班制

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