[单选题]导致阑尾穿孔最主要的因素是

正确答案 ：A

阑尾腔阻塞

解析：急性阑尾炎的病因包括两方面：阑尾管腔阻塞，其最常见的原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，粪石阻塞占35%；细菌科侵。由于阑尾管腔阻塞，细菌在内繁殖，分泌毒素，损伤黏膜并进入肌层，阑尾壁内压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成坏疽、梗死或穿孔。故选A。

[单选题]患者女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心，呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg，阴道后穹穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是

正确答案 ：B

纠正休克同时手术

解析：输卵管肌层血管丰富，短期内可发生大量腹腔内出血，使患者出现休克。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹穿刺抽出血液。故患者可诊断为输卵管破裂，发生休克时应立即补充血容量，同时进行手术治疗，故选B。

[单选题]下列属于糖尿病自主神经病变表现的是

正确答案 ：A

直立性低血压

解析：糖尿病自主神经病变表现有：瞳孔改变，排汗异常，胃排空延迟，腹泻、便秘，直立性低血压，持续心动过速，心搏间距延长或尿量增加、尿失禁、尿潴留、阳痿等。

[单选题]重症一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是

正确答案 ：B

高压氧舱治疗

解析：高压氧舱室作高压氧治疗尤适用于中、重型一氧化碳中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。

[单选题]预防职业病最有效的措施是实施有效的

正确答案 ：B

一级预防

解析：职业病是指与工作有关并直接与职业性有害因素有因果关系的疾病。病因明确，职业病最有效的预防措施是一级预防。

[单选题]患者，女，30岁，3个月来工作压力大，3周来自觉对任何事情都不感兴趣，身体很累，不想动，不愿说话，脑子笨，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。认为自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是

正确答案 ：D

抑郁症

解析：抑郁症的临床表现是以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。①情绪低落表现为兴趣下降或丧失；无望、无助和无价值；自责、自罪和自杀。患者近2周出现兴趣缺乏；②思维迟缓表现为患者思维速度缓慢，感到反应迟钝，脑子开动不起来。此患者自觉脑子笨，没有以前聪明等；③意志活动减退患者可出现少语或不语，行动迟缓。严重者可出现抑郁性木僵状态。此患者有言语少，动作迟缓症状；④躯体症状主要有睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重下降、便秘、阳萎、闭经、乏力、疼痛等。患者早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧，总觉自己患了不治之症。此患者符合抑郁症的诊断。

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