正确答案: D

IX、X脑神经

题目：患者男，36岁。头痛头昏三个月，左耳呜耳聋一个月。查体：眼底视乳头水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴宾斯基征阳性。左下肢共济失调，Romber征(+)，往左侧倾倒。

解析：该患者为听神经瘤的典型临床表现：颅内压增高、V及Ⅷ颅神经受损、小脑及脑干受压，结合头颅MRI即可诊断。听神经瘤手术通常采用枕下乙状窦后入路，术中应注意保护桥小脑角区V、Ⅶ、Ⅷ、IX、X及XI颅神经，因术中组颅神经受损术后可出现吞咽呛咳。

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医德评价是医德教育效果的检验手段