正确答案: ACDEF

胸痛时描记心电图 超声心动图负荷试验 心电图运动试验 核素负荷试验(心肌负荷显像) CT冠状动脉造影

题目:患者男,60岁,因"反复发作胸骨后疼痛、憋闷6个月"就诊。6个月前始出现胸骨后疼痛、憋闷,每次持续5~10min,多在快步行走或爬楼梯时发作,休息缓解后可继续活动。6个月来胸痛反复发作,自觉无明显加重趋势,胸痛和呼吸活动无关。发病以来食欲可,无嗳气、反酸、烧心,大小便正常,睡眠可,体重无明显变化。既往有高血压病史8年,血压160~190/90~100mmHg,口服氨氯地平片治疗,控制不佳;吸烟史20支/d×20年,无药物过敏史。其父有高血压病史。查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP186/100mmHg;一般情况好,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染;胸壁无压痛,双肺叩清音,呼吸运动对称,未闻及干、湿性啰音;心界不大,第1心音正常,无明显增强及减弱,HR83次/分,律齐,无杂音;腹平软,肝、脾未触及,无剑突下及上腹部压痛和反跳痛;下肢无水肿。

解析:2.根据2007年中国稳定型心绞痛指南,对症状稳定的心绞痛患者,可行心电图运动试验、超声心动图负荷试验、核素负荷试验(心肌负荷显像)、CT冠状动脉造影等无创检查进一步寻找心肌缺血的证据。心肌酶谱是用来检测心肌损伤的标志物。

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