正确答案: AB

11β-羟化酶缺乏症 21-羟化酶缺乏症

题目:患儿,9岁。社会性别为女性,阴蒂增大、生长过快6年余。染色体为46,XX。阴毛呈TannerⅡ期,阴蒂明显增生肥大,长约4cm,大阴唇未融合,无尿道下裂,尿道开口下方可见小阴道开口。

解析:1.患儿染色体核型为女性,有明显男性化证据,血ACTH、尿17-KS和17-KGS增高,根据上述表现可以初步确定为CAH。女性CAH中21-羟化酶缺乏、11β-羟化酶缺陷可导致男性化表现。 3.患儿染色体核型为女性,有明显男性化证据,血ACTH、尿17-KS和17-KGS增高,根据上述表现可以初步确定为CAH。女性CAH中CYP21、11β-羟化酶(CYP11)和3β-羟类固醇脱氢酶(3β-HSD)三种酶缺陷可导致男性化表现。CYP11缺陷症为皮质醇合成的最后一步受阻,其前体物质11-去氧皮质醇和11-去氧皮质酮堆积增多,雄激素生成增多。由于11-去氧皮质酮堆积导致水钠潴留,典型者临床上可出现高血压、低血钾,男性患者出现假性性早熟,女性患者出现男性化表现。该患者血压正常,故CYP21缺陷症可能性最大。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]低血糖的分类方法有
  • 按发病机制分类

    根据外表状态分类

    根据发生时间、促发因素分类

    根据临床表现分类

    按病因分类

  • 解析:低血糖的分类方法有:按发病机制、按外表状态、按发生时间和促发因素、按病因及临床表现。故选ABCDE

  • [单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是( )
  • 舌淡苔白


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