正确答案: C
张力性气胸
题目:男性,44岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩音,右肺呼吸音消失。
解析:1.气管撕裂伤需剖胸探查。
2.张力性气胸急救首选患侧胸腔排气减压。
3.气管向左偏移,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩音,右肺呼吸音消失为右侧张力性气胸表现。
4.张力性气胸病理生理为伤侧胸膜腔压力越来越高,导致气管、纵隔向健侧移位。
5.胸部外伤胸腔引流后长时间漏气应考虑气管、支气管撕裂伤。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]急性感染是指
病程在3周内
[单选题]真菌性脓毒症临床表现中,不包括
常有皮疹
解析:真菌脓毒症:多见于老年及小儿;一般发生在严重原发疾病(如糖尿病、肝硬化等)的病程后期;诱因多长期应用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及留置导管等,绝大多数为院内感染;病情发展缓慢,临床表现无特异,全身中毒症状一般较轻,常被原发病的表现所掩盖;病理解剖发现全身各脏器、组织有多发性小脓肿。
[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是
做MRCP或胆道造影检查
解析:应该选择做MRCP或胆道造影检查。
[单选题]急性胆囊炎致病菌的主要来源于
肠道逆行入侵胆囊
解析:大多数致病菌是通过胆道逆行进入胆囊的,也可以自血液循环侵入,主要为革兰阴性杆菌、厌氧菌。故答案应选A。
[单选题]神经源性纵隔肿瘤好发于
后纵隔
解析:神经源性肿瘤是纵隔最常见肿瘤,畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤,胸腺瘤最常见于前上纵隔,支气管囊肿见于中纵隔。