[单选题]C纤维传入纤维终止在脊髓背角的（）

正确答案 ：C

1、2层和5层

解析：由C纤维及其侧支传导的神经冲动终止在脊髓背角的L1、L2和L5。

[单选题]一位38岁护工，在抬一181.6kg重患者时听到自己背部有声响，随后出现背部剧烈的疼痛，并向右腿放射。患者述疼痛如同刺穿背部，伴随放电样的感觉由右腿后侧一路下传至右足底。体检过程中，患者坐在轮椅上，表现很不适。直腿抬高试验和交叉直腿抬高试验阳性。除了右踝跖屈肌力4/5，其余肌群肌力5/5。双膝深部腱反射存在，但右踝反射较左踝减弱。患者最可能患有椎间盘突出在（）

正确答案 ：D

L5-S1导致S1神经根压迫

解析：腰椎神经根病往往是椎间盘突出引起。根据突出的椎间盘的位置及方向共同导致神经根病变，可影响特定的神经根。L5-S1的椎间盘突出最可能是由于节段发生移位。如在侧隐窝或椎间孔，椎间盘突出可能会损害同一水平的神经根（L5-S1椎间盘突出压迫L5神经根），也可影响该神经根的下一水平（L5-S1椎间盘突出压迫S1神经根）。S1神经根病导致S1分布的皮节区域出现疼痛，并引起感觉、运动的改变。疼痛被描述为射穿样，有时在大腿后侧出现酸痛和烧灼感，并向脚底放射。感觉功能检查显示同一分布范围的轻触感和针刺感减低。S1神经根病导致跖屈功能减弱，因此用脚尖走路。S1神经根压迫严重时大多会出现踝反射减弱。体格检查发现直腿抬高实验及交叉直腿抬高实验（对侧下肢抬高引起患侧下肢再次疼痛）均阳性。

[单选题]神经外科医师请你会诊一名65岁乳腺癌广泛骨转移患者。她已经鞘内置泵4个月，最近被诊断发生脑膜炎。以下正确的是（）

正确答案 ：C

如果感染对万古霉素敏感，同时患者拒绝取出鞘内泵，应当鞘内给予万古霉素

解析：A.对携带硬膜外泵的肿瘤患者，诊断为无菌性或病毒性脑膜炎并不是移除硬膜外泵的指征。对于该患者应该在症状缓解前加强护理同时密切监测神经功能，但是泵及导管无须移除。如果脑膜炎是细菌性的，需要综合评估分析，疼痛缓解和生存期望。可以建议移除泵但是并不是必需的，因为移除后可能会出现严重且无法控制的疼痛。 B.如果怀疑是细菌性脑膜炎应该立即给予肠道外（静脉）而不是肠道（通过消化道）的抗生素。在脑脊液细菌培养和药敏检查后需要给予针对性的抗生素。 C.如果感染对于万古霉素敏感，同时患者拒绝移除硬膜外泵，可以每日鞘内给予10mg万古霉素。在该类患者中，鞘内给予万古霉素已经成功持续使用时间为6个月。 D.发现静脉联合硬膜外给予万古霉素（150mg/d连续3周）能够有效控制感染。

[单选题]一名28岁女性患者因肌筋膜疼痛而服用三环类抗抑郁药，疼痛控制效果佳。在接下来的几个月内她计划怀孕，对于她服用的三环类抗抑郁药，以下说法正确的是（）

正确答案 ：C

选择性5羟色胺受体抑制剂（SSRIs）氟西汀和帕罗西汀的FDA分级都是B，因此它们对于哺乳期妇女来说是安全的

解析：A和C.抗抑郁药经常用于治疗偏头痛，同时在慢性疼痛状态时起到镇痛及抗抑郁的作用。阿米替林、去甲替林、丙咪嗪在FDA药物分级系统中均为D级。SSRI（选择性5-HT再吸收抑制剂）类药物、氟西汀、帕罗西汀在FDA药物分级中均为B级。地昔帕明及其他传统抗抑郁药在FDA药物分级中均为C级。 B.阿米替林、去甲替林、地昔帕明均能经乳汁分泌，药代动力学模型显示，婴儿的药物暴露剂量约为母体摄入剂量的1%。阿米替林、去甲替林、地昔帕明、氯丙咪嗪、舍曲林在乳汁中未被检测到，亦无不良反应报道。 D.戒断综合征在使用去甲替林、丙咪嗪、地昔帕明的母亲所生产的新生儿中曾有报道，表现为易激惹、腹绞痛、呼吸加快、尿潴留。

[多选题]病损的定义正确的有（）

正确答案 ：AC

一种任何身体部分、器官系统或器官功能的缺失、失用或紊乱

是一种解剖、生理或心理的异常，并且此异常能够给通过医学上认可的临床或实验室诊断技术来显示

解析：病损的定义 　　按照《永久性病损的评估指南》所说——是一种身体的任何部分、器官系统或器官功能的缺失、失用或紊乱。 　　按照世界卫生组织所说——是躯体功能或结构有显著的偏差或缺失。身体结构的病损包括异常、缺陷、缺失或身体其他明显结构的偏差。 　　按照社会保障总署所说——是一种解剖、生理或心理方面的异常，并且可以通过临床或实验室诊断技术发现。 　　按照国家工人赔偿法所说——永久性病损是指任何一种在实现了医学上最大程度的改善后仍存在的结构或功能缺失，并且这种异常或缺失在评估时被认为是医学上稳定或非进展性的。 　　永久性病损是一种在评估永久性残疾时的基本概念，并且是永久性残疾的一个作用因素但并不是一个指征。

[单选题]具有镇痛作用，但不列为麻醉药品的是(　　)。

正确答案 ：C

喷他佐辛

[单选题]椎管内(阿片类药物)镇痛引起呼吸抑制，最常用的拮抗药是(　　)。

正确答案 ：B

纳洛酮

[单选题]糖皮质激素的抗毒素作用是指

正确答案 ：C

提高机体对细菌内毒素的耐受性

[单选题]下列关于罗哌卡因的描述，错误的是

正确答案 ：E

加用肾上腺素可以延长运动神经阻滞的时效

解析：对于罗哌卡因而言，加用肾上腺素不能延长运动神经阻滞的时效。

[单选题]解热镇痛药(非甾体抗炎药，NSAIDS)的药理作用的共同点是

正确答案 ：E

通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用

[单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

正确答案 ：D

脏、腑和奇恒之腑

[多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

正确答案 ：ABCD

肝

脾

肾

胱

[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

正确答案 ：ABCDE

遗尿

小便不利

咽喉肿痛

耳鸣耳聋

水肿

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