[单选题]下列有关胃食管反流病烧心的描述,错误的是
正确答案 :B
常进餐后半小时出现
[多选题]诊断反流性食管炎常用的实验室检查( )
正确答案 :ABCDE
食管滴酸试验
食管腔内pH测定
食管腔内压力测定
食管吞钡X线检查
内镜检查
解析:(一)食管滴酸试验,(二)食管腔内pH测定,(三)食管腔内压力测定,(四)胃-食管闪烁显像,(五)食管吞钡X线检查,(六)内镜检查。
[单选题]女性,48岁,肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断
正确答案 :D
低尿钠
解析:肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常,此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(SNS)的明显激活,肾小管钠重吸收增加,尿钠减少。此时,肾小球滤过率下降使钠滤过减少也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现,ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱,尿钠增加。
[单选题]男性,45岁。1年前确诊为肝硬化,近1月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突然出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是
正确答案 :D
门静脉血栓形成
解析:约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成,与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,侧支循环丰富,可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻,可出现剧烈腹痛,腹胀,发热,便血,呕血,休克等。此外,由于门静脉压力急剧增高,脾常迅速增大,腹水加速形成。
[单选题]女性患者,24岁。低热、腹胀4个月,消瘦、闭经。查体:移动性浊音(+),腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是
正确答案 :E
结核性腹膜炎
解析:年轻女性患者,有低热、消瘦、闭经等结核中毒症状,移动性浊音(+)提示腹腔积液,结核性腹膜炎可能性最大。
[单选题]上消化道出血的临床表现不包括下列哪项
正确答案 :D
心率变慢
[单选题]关于消化性溃疡,错误的是
正确答案 :C
临床上胃溃疡多于十二指肠溃疡
[单选题]溃疡性结肠炎的主要临床表现是
正确答案 :B
黏液脓血便
解析:溃疡性结肠炎最突出的临床表现为黏液脓血便,多呈反复发作的慢性过程。
[单选题]呼吸有烂苹果味最常见于
正确答案 :E
糖尿病酮症酸中毒
[单选题]正常阴道分泌物,不正确的是
正确答案 :D
白细胞较多
[单选题]肝中含量最少的酶是
正确答案 :C
肌酸激酶
[单选题]导致血磷增高和血钙减低的是
正确答案 :C
甲状旁腺功能减退症
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