[多选题]下列哪些病原体易引起肺组织的坏死及空洞
正确答案 :BDE
金黄色葡萄球菌
铜绿假单胞菌
支原体
解析:金黄色葡萄球菌凝固酶阳性,是化脓性感染的主要病因,可致葡萄球菌性肺炎,引起肺组织坏死,肺叶、肺段实变,并形成空洞;铜绿假单胞菌铜绿原称绿脓杆菌,其分泌的外毒素A是最重要的致病、致死性物质,导致出血、坏死性病变,所致肺炎病变为小脓肿,可融合大片浸润,有多发性小脓肿。支原体肺炎约占所有肺炎的10%,肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎,支气管粘膜充血,上皮细胞肿胀,有坏死、脱落。故BDE正确。【避错】A选项错误,SARS冠状病毒引起的主要病理改变是弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润,以肺水肿和纤维渗出为主,典型的X线表现是磨玻璃影和肺实变影;C选项错误点在于肺炎克雷白杆菌所致肺损伤X线表现为肺叶或肺段实变、蜂窝状脓肿。故排除AC。避错方法:熟记常见肺部致病菌的致病特性,注意区分其异同。
[多选题]社区获得性肺炎的临床诊断依据是
正确答案 :ABCDE
发热
胸部X线检查显示斑片状阴影
WBC>10乘以十的九次方/L或<4乘以十的九次方/L
新近出现的咳嗽咳痰,并出现脓性痰
肺实变体征
解析:社区获得性肺炎(Communityacquiredpneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP的临床诊断依据1、新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰:伴或不伴胸痛。2、发热。3、肺实变体征和(或)湿性啰音。4、WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴核左移。5、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1-4项中任何一项加第5项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等,可做出临床诊断。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选,仔细分析各选项均符合社区获得性肺炎的诊断依据,避免漏选。避错方法:熟记社区获得性肺炎的临床诊断依据。
[多选题]小儿结核病应用肾上腺皮质激素的指征是
正确答案 :BC
肺内病灶浸润进展
中毒症状重
[多选题]阻塞性肺气肿的X线表现为
正确答案 :ABC
肺透亮度增加
膈肌下降
肋骨变平,肋间隙增宽
解析:阻塞性肺气肿的X线表现为胸廓扩张、肋间隙增宽、膈下降及两肺野透明度增加。故ABC正确。【避错】D选项错误点在于肺动脉段膨隆一般见于右心室增大;E选项明显错误,阻塞性肺气肿无双侧胸膜增厚。故排除DE。避错方法:熟记阻塞性肺气肿的X线表现。
[多选题]恒动观念的主要内容包括( )
正确答案 :BCD
病理上的恒动观
生理上的恒动观
疾病防治的恒动观
[多选题]脾的运化功能失常可产生( )
正确答案 :ABCDE
水肿
湿
痰
饮
便溏
[多选题]经络学说指导疾病的诊断,下列选项正确的是( )
正确答案 :ABCD
两胁痛,多是肝胆病变
缺盆中痛,多是肺的病变
前额疼痛,多与阳明经病有关
头两侧疼痛,多与少阳经病有关
[单选题]多为实质性脏器,共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是( )
正确答案 :A
五脏
[单选题]"实"的病机最根本的方面是( )
正确答案 :A
邪气亢盛
[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是( )
正确答案 :C
食积腹胀
[单选题]会加剧痛痹的邪气是( )
正确答案 :C
寒
[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的( )
正确答案 :A
发病较缓
[单选题]不属于胸痹病因的是( )
正确答案 :B
心虚胆怯
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