[单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为
正确答案 :D
同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
解析:和标准身长、体重表比较,如无水肿,患者的体重较标准体重低15%以上,表示营养不良。血浆蛋白测定结果,白蛋白低于35g/L表示营养不良,低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法:①三头肌皮皱厚度;②上臂中部周长;③肌酐/身高指数;④血清转铁蛋白量;⑤淋巴细胞总数;⑥细胞免疫状态的测定;⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性,有些指标的正常值范围较大,精确性受到限制,故应同时检测数项指标和进行综合分析,才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠,从而判定患者营养状况的方法,虽然正确、可靠,但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。
[单选题]损伤修复的不利因素不包括
正确答案 :A
长期疼痛刺激
解析:损伤修复不利因素:①感染:是破坏组织修复的最常见原因。金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等致病菌,都可损害细胞和基质,使局部成为化脓性病灶。②异物存留或失活组织过多:伤处组织裂隙被此类物质充填,阻隔新生的细胞和基质连接,成为组织修复的不利因素。③血流循环障碍较重的休克使组织(包括伤处组织)处于低灌流,各种细胞受到不同程度损害,伤后组织修复势将延迟。伤口包扎或缝合过紧,使局部缺血。止血带使用时间过久,也可使远侧组织缺血难以恢复。伤前原有闭塞性脉管病、静脉曲张或淋巴管性水肿的肢体,伤后组织修复迟缓。④局部制动不够:因组织修复需要局部稳定,否则新生的组织受到继续损伤。⑤全身性因素:A.营养不良,如蛋白、维生素C、铁、铜、锌等微量元素的缺乏,使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳;B.使用皮质激素、吲哚美辛、细胞毒药物及放射线照射等,创伤性炎症和细胞增生可受抑制;C.免疫功能低下的疾病,如糖尿病、肝硬化、尿毒症、白血病或艾滋病等,使中性粒细胞、单核巨噬细胞、淋巴细胞的功能降低,影响组织修复过程。
[单选题]肛管的括约功能主要依靠哪种结构的作用
正确答案 :D
肛管直肠环
解析:肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵行肌的下部、肛管外括约肌的浅部、深部及肛提肌的耻骨直肠肌纤维共同组成的肌环,是肛管的括约肌的主要结构。故答案应选D。
[单选题]一患者摔倒后左手支撑地,手腕部肿痛,活动障碍。X线示手舟骨骨折,最容易发生的并发症是( )
正确答案 :C
骨折延迟愈合或不愈合
解析:管状骨的血液供应差,主要由周围的关节囊和韧带的小血管分支供应,骨折后骨折端易发生缺血坏死,导致骨折延迟愈合或骨不连。
[单选题]肾盂肿瘤的主要诊断依据是
正确答案 :E
无痛性间歇性肉眼血尿
解析:肾盂肿瘤绝大部分为移行上皮癌,无痛性间歇性肉眼血尿为其病变特点。
[多选题]营养性巨幼细胞性贫血的主要精神神经症状及体征有
正确答案 :ABCDE
哭时泪少,不易出汗
表情呆滞、嗜睡、智力、动作发育落后,甚至退步
头、肢体震颤
感觉异常,膝反射减弱
腹壁反射及提睾反射消失
[单选题]隐匿性旁路是指
正确答案 :D
房室旁路仅有逆向传导功能
[单选题]对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结
正确答案 :B
4周
[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用( )
正确答案 :D
天王补心丹
[多选题]与癫病关系密切的脏腑有( )
正确答案 :ABCDE
心
脾
肝
胆
肾
[多选题]月经后期的病因病机要点包括( )
正确答案 :ABCDE
肾虚精亏,冲任不足
阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚
气滞血凝,冲任不畅
血为寒凝,运行不畅
痰湿壅滞冲任,气血不畅
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