[单选题]既往健康的31岁女性前来内科医生就诊，主诉全身肌肉痛，右侧大腿最严重。疼痛从大腿后侧延伸至足底。伴有四肢进行性麻木和无力，行走困难及精细运动控制丧失，使日常活动例如进食产生困难。追问病史，患者3周前曾有上呼吸道感染。以下最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

格林巴利综合征

解析：患者症状最符合格林巴利急性炎症性脱髓鞘多发性神经病变。格林巴利综合征患者一般表现为感觉运动功能障碍引起的弥漫性肌肉或根性疼痛。大多数格林巴利综合征患者（72%）病程中出现过疼痛。格林巴利综合征发病率1—1.5/10万，不存在年龄或性别倾向。在症状出现前1—3周，60%—70%病例曾有上呼吸道感染或肠道疾病。脑脊液分析显示压力正常，蛋白增多，未见细胞。格林巴利综合征发病机制为脱髓鞘，大部分患者都能痊愈。多发性硬化是一种脱髓鞘疾病，好发于年轻人。多发性硬化最常见症状为眼部主诉，大部分患者病程中均会出现。脊髓损伤会出现各种感觉运动的问题，包括无力，肌痉挛，反射亢进，膀胱功能障碍，感觉缺损，温热觉和本体感觉减退。大约20%的患者出现中枢性迟钝性疼痛。多发性硬化诊断主要通过MRI，伴有或者无脑脊液分析。虽然慢性疲劳综合征患者可出现肌肉疼痛及无力，但是本病特点为身体残疾和心理疲劳>6月。除了一些报道，并无确切数据证明病毒感染和慢性疲劳综合征之间的联系。急性神经根病变最常见的表现为一侧下肢疼痛及感觉改变。糖尿病性神经病变最常见的形式为远端对称的多发性神经病变。它主要表现为呈手套-袜子样分布的感觉障碍。因足部由身体最长的神经支配，所以常是最先受累的部位。糖尿病可能出现的其他神经病变，包括下肢近端运动神经病变，躯干神经病变，脑单神经病变和自主神经病变。糖尿病性神经病变的原因最可能与代谢及缺血性神经损伤相关。

[单选题]神经根性病变是一种神经病理学症状，以下各项均是它的特征，除了（）

正确答案 ：C

疼痛

解析：神经根型颈椎病是指脊神经的轴突或其神经根内的传导发生了阻滞。感觉和运动神经元的传导发生阻滞后可分别导致麻木感和无力感。传导阻滞可由压迫或者缺血引起。应注意鉴别的是神经根型颈椎病并不引起疼痛。但是，它可能与疼痛相关。

[单选题]下列说法正确的是（）

正确答案 ：E

以上都对

解析：在人体，有600—2000个针灸穴位，分布于12条以器官命名的大经络和8条小经络中。其中，有分布于耳朵、手、脚、头皮而协调全身器官功能的穴位，还有一些穴位不属于传统医学。针灸穴位的选择基于实施者对需要恢复的个别失调部位的判断。即使是相同患者的相同健康状态，针灸的穴位在针灸治疗中可能不同。

[单选题]关于阿片类药物引起的便秘，下列哪项叙述是正确的（）

正确答案 ：A

对症治疗便秘

解析：A.便秘时阿片类药物治疗最常见的并发症。而药物耐受并不会导致该并发症的发生。因此，随着阿片类药物剂量的增加，便秘发生的可能性也增加。应用阿片类制剂还会出现肠阻塞、胆道痉挛以及肠梗阻。因此对患者进行积极的肠道保护包括通便、大便软化、保证充足液体摄入以及运动，如果需要的话在应用阿片类制剂是给予通便以预防严重便秘。 　　B.不太像是手术并发症。 　　C.便秘不是药物滥用的症状。 　　D.如果吗啡滴定失败可以选用芬太尼经皮贴剂。出现便秘也是一样。 　　E.没有美沙酮维持治疗的指症。

[单选题]关于踝关节注射，描述不正确的是

正确答案 ：B

避免穿刺针刺破对侧皮肤，引发感染

解析：本题考查的是踝关节注射的注意事项，备选答案为跖趾关节注射的注意事项。

[单选题]为避免损伤坐骨神经，臀部注射安全的部位应选择在(　　)。

正确答案 ：A

外上象限

[单选题]关于麻醉性镇痛药特点，排除(　　)。

正确答案 ：E

具有消炎作用

[单选题]甾体类抗炎镇痛药发挥镇痛作用的机制是抑制了下列物质中合成的是

正确答案 ：C

前列腺素

[单选题]关于窦椎神经的描述错误的是

正确答案 ：D

在脊神经干分为前后支之后发出

[单选题]关于苯妥英钠的不良反应，下列选项错误的是

正确答案 ：E

有肝酶诱导作用，可增强皮质激素、洋地黄、雌激素、三环抗抑郁药药效

解析：苯妥英钠具有肝酶诱导作用，可加速皮质激素、洋地黄、口服避孕药、雌激素、三环抗抑郁药、卡马西平等药物的代谢，降低其药效。

[单选题]腰部交感神经阻滞一般不用于下列哪种疾病

正确答案 ：E

胫骨骨肉瘤疼痛

解析：交感神经阻滞主要用于治疗缺血导致的疼痛，而不用于治疗骨肿瘤性疼痛。

[单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

正确答案 ：A

心、肝、脾

[单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

正确答案 ：D

川芎

[多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

正确答案 ：ABCDE

量

色

质

气味

舌脉

查看原题 查看所有试题