[单选题]不属于免疫耐受机制的是

正确答案 ：D

免疫抑制

解析：免疫耐受是指对抗原特异性应答的T细胞与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能产生特异性免疫效应细胞及特异性抗体，从而不能执行正免疫应答的现象。这不同于免疫缺陷或使用免疫抑制剂后造成的抑制状态，不会导致自身免疫病的发生称为免疫耐受。引起免疫耐受的抗原称为耐受原。如自身组织抗原，引起天然免疫耐受；非自身抗原（如病原微生物和异种组织抗原等），在一定条件下可以是免疫原，也可以是耐受原。1．缺乏识别自身抗原的受体。如吞噬细胞表面表达的多糖受体（如甘露糖受体）不识别正常细胞（无相应多糖，或被唾液酸等遮盖），使自身抗原处于被忽视的状态。2．某些细胞表面。存在抑制性受体或抑制性结构，如NK细胞表面存在的KIR,识别正常细胞表面的MHCⅠ类分子，活化并传递抑制性信号到细胞内，致使NK细胞不破坏正常自身细胞。当正常细胞由于某种因素（如病毒感染，各种理化因素等）发生结构改变时，可致上述二种细胞活化，对改变抗原结构的细胞发生应答，引起细胞破坏。

[单选题]参数的定义

正确答案 ：C

总体的统计指标

解析：参数：总体的统计指标称为参数。

[单选题]对放疗最敏感的肺癌，是

正确答案 ：A

小细胞未分化癌

解析：放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。

[单选题]不出现管型尿的疾病是

正确答案 ：E

急性膀胱炎

解析：管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而形成的圆柱形蛋白聚体，故A、B、C、D均可产生管型。急性膀胱炎不具备管型形成的条件，故选E。

[单选题]初孕妇，26岁。妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（+）。该患者最佳的处理措施是

正确答案 ：D

积极治疗24小时后终止妊娠

解析：该孕妇为乙肝患者，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高。应积极治疗后终止妊娠。

[单选题]颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的

正确答案 ：D

作高位灌肠以疏通大便

解析：对待颅内压增高病人，作高位灌肠以疏通大便，不会对患者有好的作用，所以选D。

[单选题]男，24岁。左腕部切割伤12小时，伤及桡神经，其临床表现是

正确答案 ：D

手背虎口区域麻木

解析：桡神经感觉障碍表现为仅手背拇指和第一、二掌骨间隙区感觉障碍，故选D。

[单选题]对一个大腿下段开放性骨折并有活动性出血的病例，现场急救时首先要做的处理是

正确答案 ：C

应用止血带

解析：对一个大腿下段开放性骨折并有活动性出血的病例，现场急救时首先要做的处理是应用止血带。

[单选题]患儿女，7岁。持续发热1周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于

正确答案 ：D

弛张热

解析：本题无难度，只需记住几种热型的定义即可分辨。本例为高热39.6～40.2℃，但最低至37.8℃，未达正常。24小时内体温高低相差1℃以上，符合弛张热。本例无间歇热（体温可正常），无回归（或波浪热型），也无马鞍状热型（其间可退热）。故选项A、B及E均不对。本例如无最低37.8℃体温，则应为24小时之内温差为0.6℃(<1℃)的稽留热。因此选项C也不对。

[单选题]造成气流受限的病因中，最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是

正确答案 ：E

阻塞性肺气肿

解析：阻塞性肺气肿导致残气量增加，弹性回缩力减弱。 　　【避错】弥漫性泛细支气管炎、慢性支气管炎累及支气管，不属于常见引起肺脏弹性回缩力减弱的原因。支气管扩张可以引起支气管囊状扩张或柱状扩张，导致肺泡弹性回缩力下降，但其一般累及局部肺泡，不属于常见引起弹性回缩力减弱原因。

[单选题]男．65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征

正确答案 ：C

二尖瓣收缩期杂音

解析：患者COPD病史15年，因呼吸困难、下肢水肿，诊断为肺源性心脏病，可出现左心衰竭体征，引起三尖瓣相对关闭不全，出现收缩期杂音，但很少引起左心室病变，故C项最不可能出现。

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