[单选题]对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是

正确答案 ：B

选择以最小代价获得最大效果的治疗方案

解析：最优化原则指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。具体地说，医务人员在选择诊疗方案时，在当时的医学科学发展水平和允许的客观条件下，而采取的诊疗措施使患者痛苦最小、耗费最少、安全度最高和效果最好。

[单选题]医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的是

正确答案 ：D

临床诊断

解析：《处方管理办法》第十条规定：为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。必要时婴幼儿要注明体重。

[多选题]在社区卫生调查中常用的抽样调查方法有( )

正确答案 ：DE

概率抽样

非概率抽样

[单选题]颜色可呈淡红色或苍白色，大小不等，形态不一，边缘不规则，周围有红晕，常突然发生，短时间内消退，消退后不留痕迹，自觉剧痒。以上是皮疹的表现特征的是( )。

正确答案 ：D

风团

解析：风团是指真皮浅层水肿性、暂时性、局限性、隆起性损害，颜色可呈淡红色或苍白色，大小不等，形态不一，边缘不规则，周围有红晕，常突然发生，短时间内消退，消退后不留痕迹，自觉剧痒，最常见于荨麻疹。

[单选题]以下与呼吸困难无明显关系的疾病为

正确答案 ：B

急性胃炎

解析：引起呼吸困难的原因很多，主要为呼吸系统和心血管系统疾病，急性胃炎是消化系统疾病，因此与呼吸困难无明显关系。混合型呼吸困难常见重症肺炎、大面积肺栓塞、气胸、大量胸腔积液，排除A、C;一氧化碳中毒导致的呼吸困难为中毒性呼吸困难，排除D;脑出血导致的呼吸困难为中枢性呼吸困难，排除E。故本题选B。

[单选题]患者，男，71岁。咳嗽、咳痰20年。气短2天，高血压病史20年。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位。口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干啰音。心界向左下扩大，心率：120次/分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是( )。

正确答案 ：B

氨茶碱

解析：有支气管痉挛或气道反应性高的患者可选用解痉平喘和抗过敏类药物，如氨茶碱(100mg，tid)、长效茶碱舒氟美(200mg，bid)、阿斯美(2粒，tid)、酮替芬(1mg，bid)。

[单选题]下列哪项治疗措施对急性肾炎活动期最为合适( )

正确答案 ：A

休息和控制感染

[单选题]患者，女，32岁。近2年来间断发生路刺激症状，不发热。尿液检查可见白胞与颗粒管型。应首先考虑的是

正确答案 ：D

慢性肾盂肾炎

解析：慢性肾盂肾炎以间歇出现无症状细菌尿和间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状为常见。

[单选题]关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是

正确答案 ：E

经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

解析：胰岛素治疗适应证：(1)1型糖尿病。(2)糖尿病有急性代谢并发症。(3)糖尿病合并严重感染，消耗性疾病，心、脑、肝、肾疾患，严重糖尿病慢性并发症时。(4)糖尿病病人在手术应激状况时。(5)妊娠和分娩。(6)2型糖尿病饮食、运动、口服药效果不好时。(7)全胰切除后继发性糖尿病。

[单选题]除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是( )。

正确答案 ：B

关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

解析：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿痛，至少6周；③腕、掌指、近指关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；⑦类风湿因子阳性。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。

[单选题]临床上可引起霍纳综合征(Hornersyndrome)的肺癌是

正确答案 ：E

肺上沟癌

解析：肺上沟癌又称“潘科斯特综合症”、“肺尖肿瘤”、“肺尖癌”。上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。因而，若肺上沟癌肿瘤侵至此区，往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力，这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。肺上沟癌癌肿常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，额部汗少等霍纳(Homner)综合征，压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常，侵蚀及破坏第一、二肋骨时引起局部压痛。

[单选题]一般心肺复苏的正确步骤是

正确答案 ：E

胸外心脏按压，通畅气道，建立呼吸

解析：“关于心肺复苏的更改建议”(AHA《心肺复苏及心血管急救指南》，2%)：建议将成人、儿童和婴儿的基础生命支持程序从A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改为C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）。

[单选题]咳声轻清低微的病机是( )。

正确答案 ：D

久病肺气虚损，失于宣降

解析：咳声轻清低微，多属虚证，多因久病肺气虚损，失于宣降所致。

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