[多选题]心源性呼吸困难可出现的临床表现包括
正确答案 :ABC
端坐呼吸
心源性哮喘
间歇性呼吸或陈-施(潮式)呼吸
解析:心源性呼吸困难(cardiogenic dyspnea),指由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,患者自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态。依照严重程度可表现为:劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。治疗宜紧急处理,湿化吸氧及强心、利尿、平喘、镇静、扩血管等对症措施。临床表现①劳力性呼吸困难,最早出现。在体力活动时出现或加重,休息后缓解或减轻。②夜间阵发性呼吸困难,病人夜间睡眠中突感胸闷、气急而憋醒,被迫坐起,有窒息感或惊恐不安,伴咳嗽、气喘、哮鸣音、发绀、咯粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音,又称“心源性哮喘”。③端坐呼吸,病人完全休息时也感气急,不能平卧,迫使其取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难。局限性固定的哮鸣音常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。Kussmaul呼吸是指各种酸中毒所导致的深长规则大呼吸,频率或快或慢。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。心源性呼吸困难可出现的临床表现包括端坐呼吸、心源性哮喘、间歇性呼吸或陈-施(潮式)呼吸。
[多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征可并发多种疾病,与其无关的是
正确答案 :BC
神经性头痛
霉菌性肺炎
解析:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。临床表现 1.睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。2.白天嗜睡OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。3.睡眠中发生呼吸暂停较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。4.夜尿增多夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。5.头痛由于缺氧,患者出现晨起头痛。6.性格变化和其他系统并发症包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起胃食管反流、高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。
[多选题]美国感染病学会/美国胸科协会(IDSA/ATS)2007年社区获得性肺炎指南中重症社区获得性肺炎诊断标准中的主要条件包括
正确答案 :ADE
需要进行有创机械通气
脓毒性休克需要使用血管活性药物
多叶肺浸润
解析:美国感染病学会/美国胸科协会(IDSA/ATS)2007年社区获得性肺炎指南中重症社区获得性肺炎诊断标准中的主要条件包括①意识障碍;②呼吸频率≥30 次/ min ;③PaO2 < 60 mm Hg , PaO2/ FiO2< 300 , 需行机械通气治疗;④动脉收缩压< 90 mmHg;⑤并发脓毒性休克;⑥X线胸片显示双侧或多肺叶受累,或人院48 h 内病变扩大≥50 %;⑦少尿:尿量< 20 ml/ h ,或< 80 ml/ 4 h ,或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。
[多选题]为预防地方性甲状腺肿,下列叙述正确的有
正确答案 :ACDE
碘充足的地区应使用无碘食盐
理想的碘摄入量应当使MUI控制在100~200 μg/L
在碘缺乏地区推行食盐加碘
食盐加碘应根据地区的自然碘环境区别对待
[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是( )
正确答案 :D
湿邪
[单选题]下列选项中,不是风寒感冒和风热感冒的区别的是( )
正确答案 :E
头痛身疼与否
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