[单选题]人体内的必需脂肪酸是指
正确答案 :E
亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸
解析:脂肪酸包括饱和脂酸和不饱和脂酸。不饱和脂酸机体自身不能合成,必须由食物提供,称营养必需脂酸。包括亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。
[单选题]以变质为主的炎症是
正确答案 :E
流行性乙型脑炎
解析:变质性炎症主要发生于肝、肾、心、脑等实质性器官,以细胞变性坏死为主。流行性乙型脑炎表现为神经细胞的变性坏死,属变质性炎。A属浆液性炎,B、C属纤维素炎,D属化脓性炎。故选E。
[单选题]动脉导管未闭的杂音是
正确答案 :D
连续性杂音
解析:动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤,有助于诊断。动脉导管未闭主动脉血进入肺动脉导致肺动脉血氧含量升高。本题答案为D项。
[单选题]下列关于我国器官移植伦理问题的表述中,正确的是
正确答案 :E
活体器官捐献不限于有血缘关系的直系亲属
解析:器官的捐赠必须坚持自愿的原则。死者器官的捐赠者,必须有死者的生前书面意愿或遗嘱;或死者生前无反对捐赠器官的表示,家属或监护人又知情同意的前提下,才能作为摘取器官的对象。对自愿的活体捐赠者主要限于配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲,否则必须有证据表明供者与接受者因帮扶等形成的亲情关系,而且捐贈者已达法定成人年龄(年满18岁)和具有完全民事行为能力,以及医务人员确认无不正当压力的情况下,才能作为摘取器官的对象。任何人无权强迫、欺骗、诱使他人生前或死后捐赠器官或器官的一部分。故选E。
[单选题]下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性
正确答案 :B
甲胎蛋白测定
解析:甲胎蛋白(AFP)测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射免疫测定AFP≥400μg/L,并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等,即可诊断为原发性肝癌。B超也可用于筛查肝癌,但属于影像学辅助诊断。
[单选题]男孩,14岁。发热、腹泻5小时。9小时前同学聚餐,5小时前开始发热、腹泻,体温39.2℃,伴畏寒,无明显寒战,初为胃内容物。查体:T39℃,P100次/分,R20次/分,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,下腹部有轻微压痛,无肌紧张、反跳痛。粪镜检WBC20~30/HP,RBC4~8/HP,吞噬细胞1-2/HP。最可能的诊断是
正确答案 :C
急性细菌性痢疾
解析:急性普通型菌痢症状主要为起病急,畏寒,发热,恶心,呕吐,同时或数小时后出现腹痛,初见于脐周或全腹,后转为左下腹,体检常有左下腹压痛。腹泻频繁,初为黄稀便,后为黏液及脓血便,量少,伴里急后重。结合该患者的症状体征可考虑为急性菌痢。
【避错】轮状病毒肠炎起病急,多无发热或仅有低热,以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状,腹泻为黄水样或米汤样便,无脓血,部分患者伴恶心、呕吐等症状。
[单选题]男,64岁。突发上腹痛3小时,持续性,由上腹扩展到全腹,伴恶心、呕吐。查体:P110次/分,BP138/96mmHg。呼吸浅快,腹胀、腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肝浊音界消失,肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是( )
正确答案 :B
胃肠减压
解析:胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。腹部手术,特别是胃肠手术,术前、术中持续胃肠减压,可防止胃肠膨胀,有利于视野的显露和手术操作
[单选题]首先考虑功能性消化不良的临床表现( )
正确答案 :E
间断餐后上腹部胀痛伴嗳气,不影响睡眠
解析:功能性消化不良的临床表现主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。故1选E。早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。故2选B。
[单选题]男,45岁。突发心脏骤停,经心肺复苏后血压70/40mmHg,心率34次/分,该患者应选用的药物是
正确答案 :A
阿托品
解析:经心肺复苏后血压70/40mmHg,心率34次/分提示严重心动过缓,应立即给予阿托品1mg静脉推注(反复)、肾上腺素1mg静脉推注(反复)、碳酸氢钠1mmol/Kg静脉滴注。
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