[单选题]《化妆品卫生监督实施条例》的施行时间为( )
正确答案 :A
1990年1月1日
[单选题]下列不是鼻出血的全身原因的是
正确答案 :C
妇女月经期
解析:凡是引起血压增高,凝血功能障碍(B正确)或血管张力改变的全身性疾病均可发生鼻出血。包括:①心血管疾病,高血压(A正确)、血管硬化或充血性心力衰竭等;②血液病,血友病、急性白血病,再障等;③某些急性传染病,流感、出血热等;④肝、肾等慢性疾病和风湿热(E正确);⑤中毒,磷、汞、砷等(D正确);⑥使用抗凝药物及抗血小板药物;⑦其他。故本题选C。
[单选题]医院获得性肺炎发生的时间是指( )
正确答案 :E
入院后48小时
解析:医院获得性肺炎是指在入院48小时后医院内发生的肺炎。
[单选题]女性,60岁,卷烟厂退休,嗜烟35年。咳嗽咳痰10年,近年来常伴有喘息性不适。肺部听诊可闻及哮鸣音。肺功能测定:通气功能正常。符合下列哪项诊断( )
正确答案 :B
喘息型慢性支气管炎
解析:单纯型慢支炎不会伴有喘息,不会肺部闻及哮鸣音,因此A可排除。慢性阻塞性肺疾病必定会伴有肺功能异常,因此排除C。支气管哮喘患者起病往往是急性发作性的,而非慢性过程,故可排除D。慢性肺源性心脏病患者也会有肺功能的改变,故也可以排除E。该患者与喘息型慢性支气管炎诊断完全吻合。
[单选题]高血压联合用药的原则
正确答案 :B
二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗
解析:药物治疗从小剂量开始以减少不良反应,如果患者对单一药物有较好反应,但血压未能达到目标,应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量,可以通过联合用药最大程度地降低血压,将可能存在的与剂量相关的副作用减到最小。如果一个药物的疗效反应很差,或是耐受性差,可换另一类型药物,而非加大第1种药物剂量或加用第2种药物。对2级或3级高血压患者,或总心血管风险处于高危或极高危的患者,一开始即应使用联合治疗。
[单选题]患者,男,28岁。阵发性心慌3年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。其诊断为( )。
正确答案 :D
阵发性室上性心动过速
解析:阵发性室上性心动过速(阵发室上速)的临床表现:可见于各种年龄;多数心脏无器质性病变,少数患者可能合并有心脏病。发作具有突发、突止的特点,症状轻重与发作时的速率、持续时间长短、有无基础心脏病变及严重程度有关。听诊特点:心率150~240次/分,节律规整,第一心音强弱一致。心电图特点:QRS与窦性时相同,有时可伴差异性传导;RR匀齐,频率多在150~240次/分;P与QRS关系固定,但有时P波不易辨认。
[单选题]溶血的直接证据是( )
正确答案 :E
血清游离胆红素增多
解析:血清游离胆红素增多是血红蛋白分解代谢增高反映红细胞破坏加速的证据,故为溶血的直接证据。
[单选题]下列不属于TIA病人诊断要点的是
正确答案 :A
多数在30岁以下发病
解析:绝大多数TIA病人就诊时症状已消失,其诊断主要依靠病史。有典型临床表现而又能排除其他疾病时,诊断即可确立。其诊断要点包括:①多数在50岁以上发病;②有高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉粥样硬化症、较严重的心脏病病史及吸烟等不良嗜好者;③突然局灶性神经功能缺失发作,持续数分钟,或可达数小时,但在24小时内完全恢复;④不同病人的局灶性神经功能缺失症状常按一定的血管支配区刻板地反复出现;⑤发作间歇期无神经系统定位体征。诊断确立后需要进一步明确病因。
[单选题]破伤风的临床特征正确的是
正确答案 :D
出现苦笑面容
解析:破伤风的临床特征出现苦笑面容。
[单选题]男,45岁。低热、干咳2周,经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是
正确答案 :D
吡嗪酰胺
解析:吡嗪酰胺常见不良反应为高尿酸血症,该患者有痛风病史,禁忌使用该药。抗结核药物的主要不良反应有:异烟肼——周围神经炎、肝毒性;链霉素——耳毒性;乙胺丁醇——视力下降;吡嗪酰胺——痛风性关节炎;利福平——肝毒性。
[多选题]影响合理用药的因素有( )
正确答案 :ABCDE
各类人员的行为
药物本身的特点
国家卫生保健体制
药品政策
社会风气
[单选题]面色青灰的临床意义是
正确答案 :A
心血瘀阻
解析:突见面色青灰,口唇青紫,肢凉脉微,多为心阳暴脱,心血瘀阻。故选A。久病面色与口唇青紫者,多属心气、心阳虚衰,血行瘀阻,或肺气闭塞,呼吸不利。面色萎黄者,多属脾胃气虚。
[单选题]治疗小儿伤食泻常选用的中成药是
正确答案 :C
小儿化食丸
解析:小儿化食丸是治疗小儿伤食泻常选用的中成药;藿香正气液是治疗小儿风寒泻常选用的中成药;葛根芩连微丸是治疗小儿湿热泻常选用的中成药;健脾八珍糕是治疗小儿脾虚泻常选用的中成药;止泻灵颗粒是治疗脾胃虚弱所导致的泄泻常用中成药。
[单选题]女,58岁。摔倒左手掌背部着地,左腕部肿胀、疼痛。X线片显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是
正确答案 :C
Smith骨折
解析:该患者摔倒时手背着地,骨折远端向掌侧及尺侧移位可出现桡骨远端屈曲型骨折,即Smith骨折,与Colles骨折(伸直型)移位方向相反,
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