[单选题]慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是

正确答案 ：E

呼吸性酸中毒

解析：慢性呼吸衰竭过程中，因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下：呼吸性酸中毒最多见，其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒；单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。

[单选题]女，52岁。运动时胸闷2周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

肥厚型心肌病

解析：超声心动图对肥厚型心肌病的诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。

[单选题]患者，女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大。1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是

正确答案 ：E

肝肾综合征

解析：肝肾综合征主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致，肾脏无病理改变，表现为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症和低尿钠。

[单选题]肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最可能是

正确答案 ：E

慢性肾盂肾炎

解析：慢性肾盂肾炎的特点是肾小管和肾间质活动性炎症，肾组织纤维化和瘢痕形成。

[单选题]目前非霍奇金淋巴瘤(NHL)的首选化疗方法是

正确答案 ：A

CHOP方案

解析：非霍奇金淋巴瘤的化疗方案有COP、CHOP，但CHOP与COP及其他化疗方案相比，疗效好而毒性较低，是侵袭性NHL的标准化疗方案，故选A而不选B；HA方案是治疗急性髓细胞白血病的方案，故不选C;ABVD是霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案，故不选D;DVLP方案是大多数急性淋巴细胞白血病采用的诱导方案，故不选E。

[单选题]男童，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院，体检：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(+++)，中性粒细胞稍高，血培养（-），胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是

正确答案 ：C

原发型肺结核

解析：女婴、低热、盗汗及干咳、消瘦，面色苍白为结核的非特异表现。又OT试验(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大。应考虑原发型肺结核。

[单选题]患者男，25岁。体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为

正确答案 ：D

2500ml

解析：按补液公式，第1个24小时内的补液量为：50×40×1.5=3000，再加上基础液量2000共5000ml，前8小时先补1/2，故为2500ml。故选D。

[单选题]关于患者的道德权利，下述提法中正确的是

正确答案 ：E

知情同意是患者自主权的具体形式

解析：病人的权利有：基本的医疗权、知情同意权和知情选择权、保护隐私权、获得休息和免除社会责任的权利。病人有享有医疗分配的权利，但这种权利不是指可以享有稀有卫生资源分配的权利，而是享有基本的医疗的权利；病人享有的获得休息和免除社会责任的权利必须是在医疗正当范围内，而不是指每一个病人都有要求开假休息的权利，所以病人被免除社会责任也不可能是随意的；病人有权要求医生为其保守医疗秘密，但当病人的这一权利对他人和社会可能产生危害时，医生可以超越病人的这一权利；故选E。

[单选题]王某，5岁。偏食、瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医生建议纠正饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内所起的作用是

正确答案 ：D

补充多种氨基酸，维持互补作用，促进生长

解析：本试题考核"蛋白质的互补作用"。试题描述涉及一孩童"偏食""瘦小""营养不良"；医生建议"纠正饮食习惯""增加蛋白质膳食"，均提示蛋白质对孩童的重要意义。这种意义不是为供能，因为氧化供能不是蛋白质的主要生理功能，所以可排除备选答案A（转变为糖，补充能量）、B（转变为脂肪、维持能量平衡）和C（直接氧化供能，维持能量平衡）。尽管蛋白质有"执行多种特殊生理功能"的作用，但不是通过补充外源蛋白质可直接实现的，"补充多种氨基酸，维持蛋白质互补作用，促进生长"是孩童最重要的，所以最佳选择答案是D。

[单选题]动脉血压的短期调节主要依靠

正确答案 ：A

压力感受性反射

解析：①动脉血压调节分为短期调节和长期调节。其中短期调节包括神经调节和体液调节两个部分。短期调节是指对短时间内发生的血压变化起即刻调节作用，主要是各种心血管反射的神经调节。压力感受性反射和化学感受性反射都属于心血管反射。压力感受性反射是典型的负反馈调节，具有双向调节能力，在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变时，对动脉血压进行短期快速调节，但对缓慢发生的血压变化不敏感，因此是短期调节主要方式。化学感受性反射在平时对心血管活动的调节中不起明显作用，只有在缺血、缺氧和酸中毒等情况下才发生作用。②血压的长期调节是指血压在较长时间内（数小时、数天、数月或更长时间）发生变化时血压的调节，主要通过肾脏调节细胞外液量来实现，因而构成肾—体液控制系统。当体内细胞外液增多时，循环血量增加，使动脉血压升高；而循环血量增多和动脉血压升高，又能直接导致肾排水和排钠增加，将过多的体液排出体外，从而使血压恢复到正常水平。当体内细胞外液量或循环血量减少，血压下降时，则发生相反的调节。

[单选题]当一种疗法可以延长患者寿命，但不能治愈疾病，这样在人群中

正确答案 ：B

该病的患病率会升高

解析：本题考查考生是否正确理解流行病学描述疾病分布常用测量指标中患病率的含义，其高与低所表达的意义，以及与发病率的区别。

[单选题]肥厚型心肌病药物治疗宜选用

正确答案 ：D

β受体阻断剂

解析：肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点遗传性疾病。其治疗旨在改善症状、减少合并症和预防猝死；通过减轻流出道梗阻、改善心室顺应性、防治血栓栓塞事件。β阻滞剂是其标准治疗药物。可减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，可减轻心绞痛和呼吸困难；减低心肌收缩力，心室腔扩大；减慢心率，延长心室舒张被动充盈时间等。洋地黄类药物，可增强心肌收缩力而加重流出道梗阻。肺淤血患者可从小剂量利尿剂治疗中获益，但利尿剂治疗可降低血容量，引起左室减小，加重左室流出道的梗阻，因此必须谨慎使用。血管扩张药（α受体阻滞剂）同样因其减小左心室容积，应避免使用。

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