• [多选题]关于布加综合征叙述正确的包括( )
  • 正确答案 :BE
  • 肝后性门脉高压

    可往往合并易栓因素

  • 解析:布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。故选:BE。

  • [多选题]患者男,25岁,腹泻3d,为糊状便,可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体:腹软,下腹压痛,无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括
  • 正确答案 :CD
  • 粪常规检查

    粪致病菌培养

  • 解析:新鲜粪便检查时诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现红白细胞、吞噬细胞、原虫、虫卵、脂肪滴及未消化食物等,隐血试验可检测出血。粪培养可发现致病微生物。

  • [多选题]下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 血糖多数为16.7~33.3mmol/L(300~600mg/dl)

    血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上

    碱剩余负值增大

    阴离子间隙增大,与碳酸氢盐降低大致相等

  • 解析:血液检查:(1)血糖:血糖增高,多数为16.65~27.76mmol/L(300~500mg),有时可达36.1~55.5mmol/L(600~1000mg)或以上,血糖>36.1mmol/L时常可伴有高渗性昏迷。(2)血酮:定性常强阳性。但由于血中的酮体常以β-羟丁酸为主,其血浓度是乙酰乙酸3~30倍,并与NADH/NAD的比值相平行,如血以β-羟丁酸为主而定性试验阴性时,应进一步作特异性酶试验,直接测定β-羟丁酸水平。DKA时,血酮体定量一般在5mmoL/L(50mg)以上,有时可达30mmol/L,大于5mmol。(3)血气分析碱剩余增大,缓冲碱明显减低(<45mmol/L=,SB及BB亦降低。(4)阴离子间隙:DKA时,由于酮体增加,中和HCO3-,阴离子间隙增大。

  • [多选题]下列哪些检查可作为急性胰腺炎的辅助诊断
  • 正确答案 :ADE
  • 腹部平片

    CT

    B超

  • 解析:(1)腹平片:可能见到以下征象:①胰腺部位的密度增强(由于炎症渗出所致);②反射性肠郁张(主要在胃,十二指肠,空肠和横结肠);2.超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置,成为不可缺少的常规检查方法之一,3.CT扫描也可显示胰腺及其周围组织从轻度水肿,出血到坏死和化脓的各种病理变化,CT也能发现胰腺周围的积液和小网膜,肾周围间隙的水肿,有助于早期发现及追踪观察胰腺假性囊肿,因不受胃肠积气与肥胖的影响,CT扫描较超声检查更具有优越性与准确性,但因检查费用较昂贵,尚不能常规使用。

  • [多选题]容积性泻药的作用机制是
  • 正确答案 :ACDE
  • 在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积

    具有强大的吸水性

    膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动、软化大便

    在肠内不被消化和吸收

  • 解析:容积性泻药是一些不易被肠壁吸收且又易溶于水的盐类离子,临床常用的有硫酸钠、硫酸镁等,故又称盐类泻药。内服后在肠腔内能形成高渗溶液,因此,能吸收大量水分,并阻止肠道水分被吸收,水分增多,有利于软化粪便,而且使肠内容积增大,对肠黏膜产生机械性刺激作用,另外,解离出的盐类离子及溶液的渗透压对肠黏膜亦有一定的刺激作用,促进肠管蠕动,引起排便。

  • [多选题]以下说法正确的是
  • 正确答案 :ACD
  • 妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎

    妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高

    妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌

  • 解析:1.可发生于妊娠的任何时期,以妊娠晚期及产褥期较多,重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重,是威胁母婴生命最危险的消化系统并发症之一。2.妊娠期合并急性胰腺炎较少见,故B错误。3.总死亡率仍高于一般产科人群,4.对重症坏死性胰腺炎可在十二指肠镜下行Oddi括约肌切开术或腹腔清创引流术治疗是有益的。故ACD正确。

  • [单选题]眉心至后发际为( )
  • 正确答案 :D
  • 15寸


  • [多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 产后乳少

    产后无乳

    胸胁胀闷

    食欲减退

    脉弦数


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