[单选题]患者男,36岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力减弱,诊断考虑
正确答案 :C
颈椎间盘突出症
解析:患者有颈肩痛并向右手放射,右手拇指感觉变化,考虑是颈椎间盘突出压迫神经所致,故本题答案选择C。
[单选题]关于腰椎间盘突出症下列哪项是不对的 ( )
正确答案 :E
病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
解析:腰椎间盘突出症的症状:1腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。2下肢放射痛绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。3马尾神经症状向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。答案E中所述过于绝对。
[单选题]与原发性增生性关节炎的发生有关的是
正确答案 :A
年龄大,积累性损伤多,软骨韧性减低,受力学伤害而产生退行性变
解析:骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等,故本题答案选择A。
[单选题]下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素?
正确答案 :E
创口感染
解析:开放性骨折最常见的并发症是感染,而且感染也会影响愈合,故本题答案选择E。
[单选题]儿童,3岁,曾被父母提拉右臂后上台阶,之后即哭闹,诉肘部疼痛,来诊。拒绝医生检查,见桡骨头处无肿胀和畸形,压之痛,X线检查未见异常,则最可能的诊断是
正确答案 :D
桡骨头半脱位
解析:患儿小于5岁,有手臂被提拉史,现桡骨头处有压痛,X线无异常,考虑是桡骨头半脱位。
[单选题]Salter-Harris Ⅰ型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是
正确答案 :C
股骨头骨骺滑脱
解析:第一型(Ⅰ型) 骨骺分离,分离一般发生在生长板的肥大层,故软骨的生长带留在骨骺一侧,所以多不引起生长障碍;婴幼儿骺板软骨层较宽,容易发生骨骺分离,据统计,占骨骺损伤的15.9%;唯一的x线征象是骨化中心移位,该型复位容易,预后良好;而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏,预后不佳。本题答案选择C。
[单选题]肱骨中下1/3骨折,最易发生的并发症是
正确答案 :D
桡神经损伤
解析:桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。
[单选题]Colles骨折最有诊断意义的体征是
正确答案 :B
典型畸形
解析:Colles骨折最有诊断意义的体征是典型畸形,骨折远端向桡背侧移位,本题答案选择B。
[单选题]颈椎动力位X线片上,若损伤节段不稳定,椎体移动距离应大于
正确答案 :C
3.5mm
解析:颈椎动力位X线片上,若损伤节段不稳定,椎体移动距离应大于3.5mm。
[多选题]实热证常见的症状有( )
正确答案 :ABCD
高热不恶寒,烦躁不宁
口渴喜冷饮
小便短赤,大便秘结
舌红,苔黄干
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