[单选题]肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是

正确答案 ：C

腹水减少

解析：大出血可导致休克，并诱发腹水和肝性脑病，有效血容量不足会诱发肝肾综合征，BUN增高，出血后原来的脾脏可减小，甚至不能触及。

[单选题]慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变

正确答案 ：D

萎缩性胃炎伴重度不典型增生

[单选题]弥漫性胃体萎缩性胃炎，可能引起的疾病

正确答案 ：B

胃腺癌和类癌

[单选题]肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的病因是哪项( )

正确答案 ：B

脾功能亢进

[单选题]长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法

正确答案 ：B

丙型肝炎

[单选题]不属于消化道肿瘤的报警症状的是

正确答案 ：D

腹痛

[单选题]一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级

正确答案 ：B

B级

解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级，具体如下：无肝性脑病记1分，肝性脑病1～2级记2分，3～4级记3分；无腹水记1分，轻度腹水记2分，中至重度腹水记3分；总胆红素<34μmol/L记1分，在34～51μmol/L之间记2分，>51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L，记1分，在28～35g/L之间记2分，白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分，延长4～6秒记2分，延长>6秒记3分。注：PBC或PSC时，总胆红素<68μmol/L记1分，68～170μmol/L记2分，>170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加，根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，总分≤6分为A级，7～9分为B级，≥10分为C级。分数越高，提示肝脏储备功能越差。

[单选题]微小胃癌是指

正确答案 ：A

小于0.5cm

[多选题]下列关于急性腹膜炎叙述，正确的有

正确答案 ：BCE

腹膜炎初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹

本病多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前常有原发病的症状

腹部检查常有：腹部压痛、腹肌痉挛、反跳痛

解析：1.急性腹膜炎的主要临床表现有腹痛，腹部触痛和腹肌紧张，常伴有恶心，呕吐，腹胀，发热，低血压，速脉，气急，白细胞增多等中毒现象D错误。2.，因本病大多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前后常有原发病症状。C正确。3.腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征--腹部压痛，腹壁肌肉痉挛和反跳痛，E正确。4.腹膜炎初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹B正确。

[单选题]消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是

正确答案 ：A

龛影

解析：溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值；球部畸形、十二指肠球部激惹、局部压痛、胃大弯痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡。

[单选题]十二指肠溃疡最易合并下列哪项并发症

正确答案 ：A

上消化道出血

解析：上消化道出血示消化性溃疡最多见的并发症，正确答案为A。

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