[单选题]选出正确的一项

正确答案 ：B

胎儿肾上腺产生大量硫酸脱氢表雄酮(DHAS)经胎儿肝脏后至胎盘转化成雌三醇，再由母体尿中排出

解析：脱氢表雄酮硫酸盐（DHEAS）,脱氢表雄酮（DHEA）,雄烯二酮（Δ4A）,睾酮（T）及双氢睾酮（DHT）等是血液循环中的主要的雄激素. 血雄激素过高的原因：①由于卵巢或肾上腺皮质分泌过量.②也可能是外周转化异常造成.③是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能转化为雌酮,睾酮也不能转化为雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睾酮堆积过量.④60%的睾酮在血中与β球蛋白相结合,称睾酮－雌二醇结合球蛋白(TEBG),约38%(主要是雄烯二酮)与白蛋白结合,游离睾酮只占2%,但它有活性.如TEBG结合雌二醇增多,结合睾酮减少,则血液中游离睾酮增多.⑤由胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素.

[单选题]产前血清学筛查指标中，能够用于筛查神经管畸形的是( )

正确答案 ：A

甲胎蛋白(AFP)

[单选题]26岁初孕妇，停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫鹅卵大、软，宫口未开，见有少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验(+)。本例正确的处理是

正确答案 ：C

安静卧床，保胎治疗

解析：停经6周时出现阴道断续少量流血，妇科检查子宫鹅卵大，与停经月份相符合、软，宫口未开，见有少许新鲜血液自宫口流出，说明为先兆流产，有希望继续妊娠。

[多选题]对于羊水过多描述恰当的有

正确答案 ：ACDE

急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难

慢性羊水过多约占98％，且多发生在妊娠28～32周

产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血

合并神经管缺陷胎儿时，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上

解析：急性羊水过多可导致一系列压迫症状：腹部胀痛、行动不便、因横隔抬高出现呼吸困难，不能平卧。慢性羊水过多约占98％，且多发生在妊娠晚期，28～32周，易发生妊娠高血压、胎膜早破、早产、胎膜早剥，产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血；合并神经管缺陷、中枢吞咽功能异常、消化道畸形等，易引起羊水过多。避错：容易漏选E选项，羊水过多时行羊水生化检查，若为胎儿神经管畸形、上消化道闭锁等，羊水中的AFP平均值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上有助于诊断

[多选题]妊娠期高血压疾病扩容的指征为

正确答案 ：BD

严重低蛋白血症

严重贫血

解析：妊高症的基本病理升级变化是全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血。故严重低蛋白血症和严重贫血应适当扩容。而心力衰竭、脑水肿、全身水肿是利尿的指征。故正确答案为BD

[单选题]关于生殖器结核的临床表现，下述哪项不正确

正确答案 ：D

复发性流产

[单选题]29岁孕妇，妊娠2月，合并直径3cm卵巢囊肿，何时可行手术治疗

正确答案 ：B

先观察保守治疗，产后再考虑手术

[单选题]对于双子宫，以下说法恰当的是

正确答案 ：D

早期人工流产时可能造成漏吸

[多选题]同子宫脱垂关系密切的有

正确答案 ：AC

阴道前后壁膨出

子宫颈延长

[多选题]计划生育的工作具体包括

正确答案 ：ABCD

晚婚

晚育

节育

提高人口素质

[单选题]可作为SLE特异性标志的自身抗体是

正确答案 ：A

抗Sm抗体和抗dsDNA抗体

[单选题]属于子宫内膜不规则脱落临床表现的项目，正确的是

正确答案 ：D

经期延长

解析：正常月经期第3—4日时，分泌期内膜已全部脱落．代之以再生的增生期内膜。但在子宫内膜不规则脱落时，于月经期第5—6日仍能见到呈分泌反应的内膜。由于患者经期较长，使内膜失水，间质变致密，腺体皱缩，腺腔呈梅花状或星状。表现为月经间隔时间正常，但经期延长，长达9-10日，且出血量多。

[多选题]属于外阴鳞状细胞癌临床表现的项目包括

正确答案 ：ACDE

不易治愈的外阴瘙痒

生长在外阴任何部位

早期呈局部丘疹或小溃疡

外阴肿物呈溃疡状或菜花状

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