[单选题]神经失用症是指()
正确答案 :B
神经传导功能缺失
解析:神经失用症是一种神经损伤,不伴有神经髓鞘的断裂。神经冲动的传导被中断,运动神经的传导短暂缺失,感觉神经的传导很少或不受影响。这是常见的运动损伤。
[单选题]关于儿童患者的疼痛评估,以下正确的是()
正确答案 :A
手掌出汗及皮肤氧饱和度降低往往说明疼痛
解析:虽然不是特异性的,但手掌出汗及皮肤氧饱和度降低往往代表急性疼痛。在小儿,哭泣,生命体征增高(心率、呼吸和血压)常常与痛苦相关,它不仅仅局限于疼痛。其他能引起这一表现的包括分离焦虑,饥饿和恐惧。与急性疼痛不同,慢性疼痛与生命体征增高无关。面部量表和查尔斯顿疼痛图表被设计用来评估学龄儿童的疼痛,而非学龄前儿童。面部动作编码系统(FACS)和COMFORT量表是用来评估婴儿和小儿。FACS是基于面部活动的综合编码系统。COMFORT量表有八项,用来评估痛苦(包括疼痛)的量表,包括警觉度,平静度,呼吸,反应,身体移动,血压,肌张力和面部紧张度。用于成人的疼痛量表,诸如语言评价量表,数字评价量表,视觉模拟量表能准确评估大多数青少年的疼痛。
[单选题]一位患者感到幻肢有麻木感,他因此而感到不适和烦恼,但这并不影响他的日常活动或者睡眠,根据针对幻肢痛患者的Sunderland分类,这位患者属于()
正确答案 :B
第二组
解析:幻肢痛患者的分类:(1)轻度间断性感觉异常,不影响日常活动、工作或者睡眠。(2)感觉异常令人感到不适和烦恼,但是并不影响活动和睡眠。(3)疼痛具有一定的强度、频度或持续时间,令人感到痛苦;但是,该组的一些患者的疼痛时可以忍受的,有时可影响他们的生活,并且疼痛对一些传统治疗有效。(4)几乎为严重的持续性疼痛,干扰了患者的日常活动和睡眠。
[多选题]与年轻人相比,对于老年疼痛患者的特点以下正确的是()
正确答案 :ABCD
对于老年人,确诊病因可能比较困难
老年人大多数需要相对小剂量的麻醉镇痛药
阿片类药物的效能可能增加
大部分老年患者相对于生命的质量,更注重生命的年限
[单选题]进行腰椎间盘造影术时,一侧疼痛较重时进针部位应该位于()
正确答案 :C
哪侧疼痛没有区别
解析:穿刺针进针点并不会影响椎间盘造影的结果。
[单选题]经椎间孔颈段硬膜外阻滞可能导致的并发症有()
正确答案 :D
以上均正确
解析:A.在颈段硬膜外激素注射后,如果患者出现剧烈疼痛和新发神经症状应该警惕硬膜外肿块。
B.硬膜外激素注射后可能会出现神经病理性疼痛。
C.如果激素溶液被注射入血管,那么可能会出现包括脊髓栓塞在内的严重并发症。DSA和钝针使用能减少其发生。
[多选题]椎体成形术适合于()
正确答案 :ABC
多发性骨髓瘤
椎体骨折后的慢性压迫
骨转移性肿瘤
解析:椎体成形术适用于骨水泥可经皮注射入破裂椎骨用以稳定的急性椎骨骨折。椎体后凸成形术则包括在塌陷的椎骨内放置一个球体,伴以骨水泥注射以稳定结构。两种方式之间孰优孰劣尚不明确,都能基本达成即刻疼痛缓解,且都适用于骨质疏松以及转移性肿瘤引起的骨折压迫痛。
[单选题]对于成功克服疼痛的信念包括疼痛的程度,称为()
正确答案 :D
自我效能
解析:所有上述概念都与认知治疗相关,而自我效能是题干中所定义的概念。自我效能感常与阿尔伯特·班杜拉的早期研究相关联,疼痛领域的研究者已经对此建立了相关的评估工具。临床上所说的自我效能是指教育患者发自内心地相信他/她有能力并且有技术处理疼痛发作,协调他/她的医疗处理,或改进一些特定的功能训练。
[单选题]关于肿瘤说法错误的是
正确答案 :C
肿瘤不可预防
解析:肿瘤不但可以治疗,也可以预防。
[单选题]腰椎旁神经阻滞的并发症是
正确答案 :A
局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞
[单选题]属于选择性COX-2抑制剂的是
正确答案 :C
美洛昔康
[单选题]肩胛腋窝缘注射的适应证不包括
正确答案 :E
肩胛间痛
解析:本题中,A、B、C、D都是肩胛腋窝缘注射的适应证,答案E为肩胛脊柱缘注射的适应证。
[多选题]丛集性头痛的临床特征是
正确答案 :ABCD
青壮年发病;经常在夜间突然发病,无先兆,2~15min达高峰
疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛,偶尔呈波动性
疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部,偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧,常常伴有结膜充血和鼻塞
发病无规律,可每天发作一次或数次,可持续数周或数月,也可数年不发病
[多选题]口淡多见于( )
正确答案 :AB
脾胃虚寒
水湿内停
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