[单选题]治疗地高辛引起的室性早搏(期前收缩)的首选药是

正确答案 ：B

苯妥英钠

解析：洋地黄中毒所致的室性早搏除停用洋地黄外，首选钾盐和苯妥英钠。急性心肌梗塞所致室性早搏，首选利多卡因50一100mg，静脉注射，如果无效可间隔5—10分钟后重复静脉注射，1小时内用药总量不超过0．3g。有效后以每分钟1—4mg的速率静脉滴注维持。

[单选题]多柔比星

正确答案 ：A

对心脏的影响最大

解析：多柔比星是肿瘤化疗中广泛应用的一种广谱有效的抗肿瘤药物，但长期使用可产生心脏毒性，故1题选A。顺铂有较大肾毒性，主要损害近端肾小管，使血肌酐和尿素氮升高，长期高剂量可以造成不可逆损伤，故2题选B。

[单选题]患者男.30岁。患有闭合性气胸，胸片示肺组织压缩30%，进一步处理应选择

正确答案 ：E

保守治疗，密切随访

解析：闭合性气胸，积气量少的病人，无需特殊处理，一般情况下，胸腔内的积气在1～2周内自行吸收。大量气胸时，需进行胸腔穿刺，或行闭式引流术，使肺尽早膨胀，并使用抗生素抗感染。本患者肺组织压缩30%，积气量较少，不需特殊处理。故选E。

[单选题]因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于

正确答案 ：D

二尖瓣狭窄

解析：大咯血是由于支气管静脉曲张破裂所致。

[单选题]诊断结肠癌最可靠的依据是

正确答案 ：E

结肠镜，并做病理检查

解析：X线钡剂灌肠可帮助发现乙状结肠以上的病灶 .血清癌胚抗原(CEA)，60%结肠癌病人高于正常，但特异性不高 .B超及CT有助于发现转移灶，还可了解腹部肿块，但不能确诊 .只有纤维结肠镜活检可证实癌并可进行病理分型，所以本题应选E。

[单选题]关于慢性肾炎，下述哪项不正确

正确答案 ：C

慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素

解析：慢性肾炎并发感染，不可选用对肾脏有毒性的抗生素，如氨基糖苷类。

[单选题]肝细胞性黄疸

正确答案 ：A

直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性

[单选题]哪项门静脉高压症不适宜内科治疗

正确答案 ：B

食管、胃底静脉破裂出血

解析：外科治疗门静脉高压症的主要目的是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。

[单选题]经血行传播的是

正确答案 ：C

盆腔结核

解析：盆腔结核最主要的传播途径为血行传播。青春期时正值生殖器发育，血供丰富，结核菌借血行传播，故C选项正确。淋病与梅毒的主要传播途径是1）性接触2）间接接触传染3）血源性传染4）胎盘感染5）产道感染排除AB选项。

[单选题]最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是

正确答案 ：B

心室夺获

解析：室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获和室性融合波的存在是确立室速诊断的最主要依据。 　　【避错】A、C选项均可在室性心动过速出现，但并非为室性心动过速特有。室性心动过速心电图特点为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波形态畸形，时限超过0.12s，ST-T波方向与QRS波主波方向相反；③心室率通常为100~250次/分；④心房独立活动与QRS波无固定关系，形成室房分离，偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房；⑤通常发作突然开始：⑥心室夺获与室性融合波。

[单选题]多肽链中肽键的本质是

正确答案 ：D

酰胺键

解析：肽键是一分子氨基酸的α-羧基和一分子氨基酸的α-氨基脱水缩合形成的酰胺键，即-CO-NH-，氨基酸借肽键联结成多肽链。 　　【避错】磷酸二酯键是两个核苷酸分子核苷酸残基的两个羟基分别与同一磷酸基团形成的共价连接键。二硫键是在肽脱水缩合过程同时，位于两不同肽基上的2个-SH基被氧化而形成的-S-S-形式的硫原子间的键。糖苷键是糖苷分子中糖基和配基的连接键。疏水键是多肽链上的某些氨基酸的疏水基团或疏水侧链（非极性侧链），由于避开水而造成相互接近、黏附聚集在一起，它在维持蛋白质三级结构方面占有突出地位。

[单选题]在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是

正确答案 ：A

血栓

解析：形成的固体质块为血栓。在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质沿血流运行阻塞血管腔的过程称为栓塞，阻塞血管的物质为栓子。器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内称为淤血。凝血是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。

[单选题]不属于蛋白质二级结构的是

正确答案 ：B

右手双螺旋

解析：蛋白质一级结构指蛋白质多肽链中氨基酸的排列顺序。肽键是蛋白质中氨基酸之间的主要连接方式；蛋白质的二级结构是指多肽链骨架盘绕折叠所形成的有规律性的结构。最基酸的二级结构类型有α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规卷曲。蛋白质的三级结构是整个多肽链的三维构象，它是在二级结构的基础上，多肽链进一步折叠卷曲形成复杂的球状分子结构。蛋白质的四级结构指数条具有独立的三级结构的多肽链通过非共价键相互连接而成的聚合体结构。

[单选题]小脑绒球小叶受损后的表现是

正确答案 ：D

身体平衡功能障碍

解析：损伤绒球小结叶可造成平衡失调和站立不稳，行走不能，跨步过宽、蹒跚、步态呈醉酒状(躯干或轴性共济失调)，但闭眼时共济失调不会加重，这可与后索病变引起的共济失调相区别。小脑性共济失调与本体感觉减退无关，而与肌群活动不协调有关，故称为协同不能(绒球小叶综合征)。

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