[单选题]女,51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛,右腹股沟出现肿块。查体:全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起,不能回纳,轻压痛。应采取的正确措施是
正确答案 :A
急症手术复位,行McVay法修补术
解析:根据题中症状可知患者的疝不能回纳,可能合并绞窄性肠梗阻,应立即手术。术式可选择McVay术。
[单选题]初产妇,妊娠40周,产力正常,胎心140次/分,头位,双顶径10cm,先露浮,宫口2cm,对角径11cm。正确的处理是
正确答案 :E
剖宫产
解析:对角径的正常值为12.5~13cm,此婴儿为11.5cm,较小,产妇自己生产难度较大。此婴儿的双顶径为10cm,而一般婴儿的双顶径平均值为9.3cm,所以,此产妇适合剖宫产。
[单选题]患者女,34岁。月经量进行性减少,现闭经半年.泌乳3个月。首选检查项目应是
正确答案 :A
血PRL测定
解析:生育年龄患者表现为月经少、稀发甚至闭经、乳溢是本病的特点之一。闭经一乳溢患者中2/3存在高催乳素血症,乳溢通常表现为双乳流出或可挤出非血性乳白色或透明液体。血PRL测定大于1.14nmol/L可确诊为高催乳素血症,故A正确。
[单选题]1岁以内小儿基础代谢所需的能量为
正确答案 :A
55kcal/kg
解析:基础代谢率是指维持人体在清醒(安静状态)时的热量需要。婴幼儿时期基础代谢的需要占总需热量的50%~60%,1岁以内婴儿每日平均需热量55kcal/kg。故选A。
[单选题]女性,24岁。误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状
正确答案 :B
肌纤维束颤动
解析:烟碱样症状:交感神经兴奋引起,与烟碱中毒所引起症状相似。横纹肌兴奋表现为肌纤维、肌束震颤,乃至全身抽搐,严重者可转为抑制,出现肌无力;交感神经节兴奋,血管收缩,血压升高,心跳加快和心律失常,体温升高,但中毒严重时,因血管运动中枢麻痹使血压下降,甚至休克。
[单选题]高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是
正确答案 :C
呕吐频繁
解析:高位肠梗阻时,由于位置较高,梗阻时肠管一发生痉挛即出现呕吐,故呕吐发生早且频繁。呕吐后肠管空虚,故腹胀不明显。呕吐后排气、排便也无明显异常。
[单选题]男,55岁。被重物砸伤双下肢2小时。查体:P108次/分,BP113/64mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,双下肢肿胀,广泛软组织挫裂伤,最佳处理方法是
正确答案 :A
快速输平衡盐溶液
解析:患者目前生命体征尚可,暂未出现休克症状,但广泛的软组织挤压伤应预防挤压综合征的发生,需要扩容治疗,快速输平衡盐溶液,补充血容量。
【避错】挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位,受外部重物长时间压榨所造成的损伤,挤压后不但出现受压部位的肿胀,且有肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾衰竭。挤压综合征患者血容量丧失主要是血浆和水分,故不宜输血,特别是库存血,以免加重高钾血症和酸中毒。
[单选题]具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的,卫生行政部门依法对其作出的处理是
正确答案 :B
吊销执业证书
解析:根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条规定具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师,违反本条例的规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方,或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的,由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格;造成严重后果的,由原发证部门吊销其执业证书。执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品,造成严重后果的,由原发证部门吊销其执业证书。
[单选题]心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是
正确答案 :C
脑栓塞
解析:心肌梗死后附壁血栓脱落进入血液循环,最易引起脑栓塞。
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