[多选题]胎盘早剥的临床表现正确的是
正确答案 :CDE
可以导致DIC
贫血程度可以与阴道流血量不相符
Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血
解析:1.轻型胎盘早剥以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。产后检查胎盘,可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显,只在产后检查胎盘时,胎盘母体面有凝血块及压迹,才发现胎盘早剥。2.重型胎盘早剥以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大,且随胎盘后血肿的不断增大,宫底随之升高,压痛也更明显。偶见宫缩,子宫处于高张状态,间歇期不能很好放松,因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎儿多因严重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。因此选择CDE。
[多选题]关于胎儿窘迫,下列哪些是正确的
正确答案 :AD
胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧而危及胎儿的健康和生命
晚期减速提示胎儿宫内窘迫
解析:胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧而危及胎儿的健康和生命的综合症状,急性胎儿窘迫主要发生在分娩时期,慢性胎儿窘迫主要发生于妊娠晚期,晚期减速提示胎儿宫内窘迫,AD正确。
[单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是( )
正确答案 :D
白芷
[多选题]早产时应用硫酸镁抑制宫缩的项目包括
正确答案 :AC
镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞
膝反射必须存在
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