正确答案: ADEF

脐带穿刺风险高于羊膜腔穿刺 孕20～21周左右羊膜腔穿刺的敏感性极高 孕20～21周胎儿血CMV IgM检测的灵敏度为50%～80% 推荐羊膜腔穿刺行胎儿CMV感染确诊

题目： 孕妇，20岁，0-0-0-0，停经14周，社区医院建卡。12周时巨细胞病毒(CMV)抗体检查，提示IgM、IgG阳性；14周复查CMV抗体，示IgM阳性，IgG阳性且定量较前次上升，IgG为低亲和力。

解析：胎儿CMV感染的产前诊断应基于羊膜腔穿刺术。羊膜腔穿刺术应在妊娠21周后，并且在推测母体感染至少7周后进行。这个时间间隔非常重要，因为胎儿感染后病毒在肾脏的复制需要5～7周的时间，分泌到羊水中的病毒量才可以被检出。不仅由于脐带穿刺的风险高于羊水穿刺，且许多CMV感染的胎儿只有在妊娠晚期才会出现特异性IgM抗体，这使得脐带穿刺检测的敏感性很低。妊娠20～21周，胎血IgM灵敏度50%～80%，胎血DNA灵敏度40%～90%，而羊水DNA特异性准确性可达到100%。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]雌激素的生理作用有

促进第二性征的发育

使低密度脂蛋白减少

维持血中钙磷平衡

加强输卵管节律性的收缩

解析：雌激素的生理作用有：1、促使子宫发育，肌层变厚，使子宫内膜腺体和间质增生修复。2、增强输卵管肌节律性收缩的振幅。3、使阴道上皮细胞增生和角化，粘膜变厚，维持酸性环境。4、使阴唇发育，丰满，色素加深。5、促进第二性征发育，促进水钠储留，维持和促进骨基质代谢。E选项为孕激素的生理作用。

[多选题]同子宫脱垂关系密切的有

张力性尿失禁

陈旧性会阴裂伤

子宫颈延长

宫颈糜烂合并溃疡

[多选题]关于生殖道结核，正确的是

常继发于身体其他部位的结核

卵巢结核由输卵管结核蔓延而来

解析：生殖器结核由结核杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核又称结核性盆腔炎。 生殖器结核是由结核杆菌侵入人体引起的输卵管、子宫内膜、卵巢、盆腔腹膜及子宫颈等女性生殖器官的炎性病变，又称为结核性盆腔炎。20~40岁的女性多发，也可见于绝经后的老年妇女。 生殖器结核常常继发于肺结核、腹膜结核或肠结核，极少继发于肾结核、骨结核。原发者罕见，所以AC正确。

[单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

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