[单选题]肝硬化失代偿期诊断主要依据是

正确答案 ：D

腹水

解析：失代偿期肝硬化：1.症状(1)食欲减退：为最常见症状，在进展性肝病病人中十分明显，有时伴恶心、呕吐。(2)乏力：为早期症状之一，其程度自轻度疲倦感到严重乏力，常与肝病活动程度一致。(3)腹胀：为常见症状，可能由于低钾血症、胃肠胀气、腹腔积液和肝脾肿大所致。(4)腹痛：常常为肝区隐痛，与肝肿大累及包膜有关，有脾周围炎时可有左上腹疼痛，也可因伴发溃疡病、胆道及肠道感染引起。(5)腹泻：较普遍，常与肠壁水肿，吸收不良和肠腔菌群失调有关。(6)体重减轻：为多见症状，晚期病人伴腹腔积液及浮肿时会使体重减轻不明显。(7)出血倾向：凝血功能障碍可出现牙龈、鼻腔出血、皮肤粘膜紫斑或出血点，女性常有月经过多。(8)内分泌系统失调：男性有性功能减退，男性乳房发育，女性常有闭经及不孕。肝硬化病人的糖尿病发病率增加，表现为高血糖、糖耐量试验异常、高胰岛素血症和外周性胰岛素抵抗。进展性肝硬化伴严重肝细胞功能衰竭病人常发生低血糖。

[单选题]女婴，5月龄。3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征（+），呼吸急促64次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

正确答案 ：A

支气管肺炎

解析：该患儿有发热、咳喘、气促、三凹征，双肺可闻及湿啰音，可初步诊断为支气管肺炎。该患儿呼吸＞60次／分，心率＞160次／分，烦躁不安，肝增大，考虑合并心力衰竭。

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