[单选题]女性,22岁,半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,间歇期完全缓解,腹软,无局限压痛,最可能诊断为
正确答案 :C
胆道蛔虫症
解析:阵发性剑突下或右上腹钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。
[单选题]结核性腹膜炎腹痛规律是
正确答案 :E
持续性腹痛
解析:结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异。起病时,主要症状为倦怠、发热,腹胀和腹痛,亦有畏寒、高热骤然起病者。约有2/3的患者可出现不同程度的腹痛,多为持续性隐痛或钝痛,疼痛多位于脐周、下腹,有时在全腹部。故选E。
[单选题]患者有损害,推定医疗机构有过错的情形不包括
正确答案 :E
患者隐瞒病情造成误诊误治
解析:《侵权责任法》第六十条 患者有损害,因下列情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任:
(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗(E);
(二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;
(三)限于当时的医疗水平难以诊疗。
故答案选择E项。
第五十八条患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定(A);
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料(B、C);
(三)伪造、篡改或者销毁病历资料(D)。因此,ABCD四项都是医疗机构有过错的情形。
[单选题]颅内肿瘤若表现为精神症状,常考虑的肿瘤部位为
正确答案 :C
额叶
解析:精神症状可见于颅内其它部位的肿瘤,但额叶肿瘤所致的精神症状更为突出且出现较早,发生率也较高,尤其当两侧额叶受损时更为明显。额叶肿瘤的精神症状主要表现为记忆力障碍和人格的改变。
【避错】①顶叶肿瘤以感觉障碍为主,以定位感觉及辨别感觉障碍为特征。②枕叶肿瘤的主要临床表现是引起对侧象限盲或半盲,可见少量斑点,可出现闪光先兆,通常为无图案的景象。③岛叶肿瘤主要表现为内脏反应,如打嗝、恶心、腹部不适、流涎、胸闷、“气往上冲”及血管运动性反应等。小脑肿瘤主要表现为头晕头痛、步态不稳等症状。
[单选题]男,32岁,反复发作无痛性肉眼血尿4年,多于上呼吸道感染后出现,间歇期尿RBC3-5/HP,无水肿及高血压,无肾脏病家族史,其血尿最可能的原因是:
正确答案 :A
肾小球肾炎
解析:上呼吸道感染后出现血尿,考虑肾小球肾炎。
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