[单选题]脊髓的血供来自()
正确答案 :B
2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉
解析:脊髓的血供主要来自三根纵向行走的动脉,即2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉。
脊髓前动脉的血供约占脊髓固有血管的80%,是由每根椎动脉终末分支联合组成的,实际上包括不同血管的纵向行走部分,血管径和解剖学终止部位有很大的变异性。
脊髓有三个主要的动脉供应区域:C1-T3(颈胸段)、T3-T8(中胸段)和T8-圆锥(胸腰段)。这三个区域之间的吻合血管少,因此T3和T8水平的血供少。椎管狭窄特别是下颈部椎管狭窄的情况下,骨赘和髓核突出(HNP)会压迫脊髓前动脉从而引起脊髓前动脉综合征(运动功能丧失)。
小脑后下动脉发出两根脊髓后动脉。
除了三根纵行动脉,还有颈动脉、椎体后椎体间动脉、腰动脉、骶外侧动脉发出一些“支线”动脉供应脊髓。约有6支或7支这样的分支动脉加入脊髓前动脉,在不同节段水平另有6支或7支分支动脉加入脊髓后动脉。其中最粗的动脉称为根最大动脉或Adamkiewicz动脉。
[单选题]以下关于三叉神经痛的药物治疗的说法,正确的是()
正确答案 :C
卡马西平不良反应的风险随患者年龄增大而增高
解析:卡马西平似乎对多达70%的患者均有效。药物副反应在老年患者中更高发,尤其当药物增量过快时更是如此。多达10%的患者可出现过敏性皮疹,并且药物浓度过高可能导致液体潴留而引发心脏事件。卡马西平是一种潜在的肝酶诱导剂,可导致不良的药物与药物之间的相互作用。尽管显微外科下后颅窝探查术的成功率相当高,但是它是一个有着0.5%的死亡率和高复发率的大手术。匹莫齐特对三叉神经痛的疗效优于卡马西平,但是其副反应的发生率较高,从而限制了其在临床的应用。
[多选题]星状神经节阻滞可能引起的并发症包括()
正确答案 :ABC
气胸
喉返神经的损伤
神经炎
解析:霍纳综合征可以证明头部的交感神经阻滞,其特征是瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷,相关结果包括结膜充血、鼻塞、面部无汗。霍纳综合征是同侧交感传入阻滞,而不是并发症。
[单选题]下列哪项不属糖皮质激素的禁忌证
正确答案 :A
无其他并发疾病的肩周炎患者
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