[单选题]一位58岁的转移性肺癌的患者主诉突发性严重的背部疼痛。以下各项均是早期脊髓压迫的症状,除了()
正确答案 :E
尿潴留和便秘
解析:转移性硬膜外脊髓压迫的症状为疼痛、无力、感觉丧失和自主神经功能紊乱。95%的转移性硬膜外脊髓压迫的初发症状表现为严重的腰背痛。疼痛进展数周后,患者可能开始感到无力、感觉丧失,自主神经功能紊乱,以及反射异常。患者很少表现出膀胱或者肠道功能的异常,但是这些症状可在出现于感觉症状后。如果脊髓圆锥亦受到压迫,那么将出现与以上症状不同的情况,患者可表现为急性尿潴留和便秘,而没有前驱的运动或者感觉症状。
[单选题]咖啡因是许多疼痛药物的组成成分。孕期妇女必须注意该成分,因为()
正确答案 :E
以上都正确
解析:A和B.早期研究显示,孕期咖啡因摄入增加了胎儿宫内生长滞后、胎儿死亡及早产的危险性。然而这些早期研究在以咖啡因为研究对象的同时,并未对研究人群的酒精及烟草使用情况进行控制变量。随后的研究工作对这些混杂因素进行了控制,发现孕期中等程度咖啡因摄入未增加上述风险,虽然>300mg/d的咖啡因摄入可能降低胎儿的出生体重。当同时摄入咖啡因及使用烟草时,娩出低出生体重儿的风险增加。
C.经含咖啡因产品摄入中等剂量的咖啡因(100mg/d)可观察到母体和胎儿同时发生中等程度心血管变化,包括母体心率加快,平均动脉压升高,主动脉峰值流速加快,同时可观察到胎儿心率减慢。中等程度的胎儿心率减慢和胎儿心率增加的频率。
D.许多非处方类镇痛药的配方里含有咖啡因(代表性剂量为每片30—65mg),当测定咖啡因总暴露量时必须考虑到这些成药的使用。当处于哺乳期时,中等剂量的咖啡因暴露似乎对婴儿不产生影响。乳汁中所含咖啡因总量低于母体摄入咖啡因量的1%,其峰值出现在摄入咖啡因1h后分泌的乳汁中。过多摄取咖啡因可能导致婴儿睡眠减少及易激惹状态。
[单选题]患者仰卧、伸膝,检查者一手压患膝另一手托足跟,抬高肢体至患者疼痛时,降低5度左右,再突然使足背伸,应当是
正确答案 :D
直腿抬高加强试验(Bragard征)
[单选题]藿香正气散的君药是( )
正确答案 :C
藿香
[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )
正确答案 :ACD
肝
脾
肾
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