[单选题]胆汁酸合成的限速酶是

正确答案 ：E

7-α-羟化酶

解析：在胆汁酸合成过程中，羟化是最主要的变化。首先在7α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7α-羟胆固醇，然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸，后者的生成还需要在12位上进行羟化。此步骤中，7α-羟化是限速步骤，7α-羟化酶是限速酶。故本题答案为E。

[单选题]6岁儿童，排便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断为

正确答案 ：E

直肠息肉

解析：大便表面的血，ABE都是。A一般也是无痛，但是小朋友一般不得这个病。B剧痛。E正好符合，故选E。

[单选题]男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左11肋骨有骨折，BP100/70mmHg，P92次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法

正确答案 ：E

经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

解析：患者有腰腹部受伤史，伤后血尿伴血块，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤。考虑为泌尿系合并腹部损伤，闭合性腹部损伤常见内脏损伤顺序依次是脾、肾、胰、十二指肠损伤较少，手术探查顺序应先探查肝脾等实质脏器，再依次探查可能损伤的器官，阻断肾蒂可减少出血，利于发现损伤的部位。故本题选E。

[单选题]贫血伴黄疸表现的患者最常见于

正确答案 ：A

溶血性贫血

解析：本题提供主要的临床表现为贫血伴黄疸，在本题的五项答案中，应首选A，溶血性贫血。其他干扰答案的贫血，均不应伴有黄疸，故B、C、D、E为干扰答案，均是错误的。

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